磺胺間甲氧嘧啶片主要是適用于敏感菌所致的尿路感染、腸道感染和皮膚軟組織感染等疾病的治療。尿路感染、腸道感染等疾病往往需要服用多種藥物治療，聯(lián)合用藥應(yīng)注意藥物間的相互作用。磺胺間甲氧嘧啶片與哪些藥物相互作用？

磺胺間甲氧嘧啶片為長效磺胺類藥物。對(duì)非產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌具有抗菌作用。

磺胺類藥物為廣譜抑菌劑．其作用機(jī)制為在結(jié)構(gòu)上類似對(duì)氨基苯甲酸(PABA)，可與PABA競爭性作用于細(xì)菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶，從而阻止PABA作為原料合成細(xì)菌所需的葉酸，減少具有代謝活性的四氫葉酸的量，而后者則是細(xì)菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸和脫氧核糖核酸(DNA)的必需物質(zhì)，因此抑制了細(xì)菌的生長繁殖。

磺胺間甲氧嘧啶片需要注意其服用方法為口服給藥：

成人：首劑1g，以后一次0.5g，一日1次。

兒童：2個(gè)月以上兒童一日15mg/kg， 首劑加倍。

那么，磺胺間甲氧嘧啶片會(huì)有哪些藥物相互作用？

1、合用尿堿化藥可增強(qiáng)磺胺間甲氧嘧啶片在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。

2、不能與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）合用，因PABA可代替磺胺間甲氧嘧啶片被細(xì)菌攝取，兩者相互拮抗。

3、下列藥物與磺胺間甲氧嘧啶片同用時(shí)，磺胺間甲氧嘧啶片可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時(shí)間延長或毒性發(fā)生，因此當(dāng)這些藥物與磺胺間甲氧嘧啶片同時(shí)應(yīng)用，或在應(yīng)用磺胺間甲氧嘧啶片之后使用時(shí)需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。

4、與骨髓抑制藥合用時(shí)可能增強(qiáng)此類藥物對(duì)造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如有指征需兩類藥物同用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。

5、與避孕藥（雌激素類）長時(shí)間合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減小，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會(huì)。

6、與溶栓藥物合用時(shí)，可能增大其潛在的毒性作用。

7、與肝毒性藥物合用，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對(duì)此類患者尤其是用藥時(shí)間較長及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。

8、與光敏感藥物合用可能發(fā)生光敏感的相加作用。

9、接受磺胺間甲氧嘧啶片治療者對(duì)維生素K的需要量增加。

10、不宜與烏洛托品合用，因?yàn)趼逋衅吩谒嵝阅蛑锌煞纸猱a(chǎn)生甲醛，后者可與磺胺間甲氧嘧啶片形成不溶性沉淀物，使發(fā)生結(jié)晶尿的危險(xiǎn)性增加。

11、磺胺間甲氧嘧啶片可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位，當(dāng)兩者同用時(shí)可增強(qiáng)保泰松的作用。

12、磺吡酮（sulfinpyrazone）與磺胺間甲氧嘧啶片合用時(shí)可減少后者自腎小管的分泌，導(dǎo)致血藥濃度升高且持久，從而產(chǎn)生毒性，因此在應(yīng)用磺吡酮期間或應(yīng)用后可能需要調(diào)整磺胺間甲氧嘧啶片的劑量。當(dāng)磺吡酮療程較長時(shí)，對(duì)磺胺藥的血藥濃度宜進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有助于劑量的調(diào)整，保證安全用藥。

此外磺胺間甲氧嘧啶片可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類研究缺乏充足資料，孕婦宜避免應(yīng)用。