利福布汀膠囊常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于分枝桿菌感染所致疾病如結(jié)核及鳥-胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體（MAC）感染?；颊叻美２纪∧z囊治療期間應(yīng)注意什么？

利福布汀是一種半合成利福霉素類藥物，抑制埃希氏菌屬和枯草桿菌等易感菌株中而不是哺乳動物細胞依賴的DNA的RNA聚合酶。與利福平相似，利福布汀在抑制埃希氏菌屬大腸桿菌的時候，不抑制這種RNA聚合酶。目前還不清楚利福布汀是否抑制組成MAC（鳥-胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體）的分枝桿菌和鳥胞內(nèi)分枝桿菌中的依賴的DNA的RNA聚合酶。

利福布汀膠囊主要用于分歧桿菌的肺部感染，對利福平耐藥的結(jié)核桿菌菌株有效，可用于耐藥，復(fù)治結(jié)核病例，細胞內(nèi)分歧桿菌感染及艾滋病的治療。

利福布汀是一個高親脂性藥物，具有極強的膜透過能力，可濃集于中性粒細胞、淋巴細胞、巨噬細胞內(nèi)。利福布汀對MAC、結(jié)核分枝桿菌、麻風分枝桿菌在巨噬細胞內(nèi)的抗菌活性較利福平強。若與環(huán)丙沙星、乙胺丁醇、阿米卡星等藥聯(lián)用可增強胞內(nèi)殺菌活性。

利福布汀膠囊的用法是口服，每次服0.15g-0.3g;每日1次。

推薦劑量：

1 、MAC感染：0.3g，每日1次，如有惡心、嘔吐等胃腸道不適者，可改為0.15g/次 ，2次/天，進食同時服藥可減輕胃腸道反應(yīng)；

2、 結(jié)核：0.15g-0.3g/次，1次/天；

3 、嚴重腎功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）：劑量減半。

利福布汀膠囊不能用于活動性肺結(jié)核患者鳥-胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合體感染的預(yù)防?；顒有苑谓Y(jié)核病人單獨服用利福布汀有可能導(dǎo)致肺結(jié)核發(fā)展成為對利福布汀和利福平都具有耐藥性。沒有證據(jù)表明利福布汀可以有效預(yù)防結(jié)核桿菌。 

服用利福布汀膠囊的注意事項為：

1、由于利福霉素類對肝藥酶有誘導(dǎo)作用，可能導(dǎo)致肝功能異常，應(yīng)用利福布汀膠囊過程中應(yīng)定期檢查肝功能。

2、利福布汀膠囊可能導(dǎo)致白細胞和血小板數(shù)減少，應(yīng)用利福布汀膠囊過程中應(yīng)定期進行血常規(guī)檢查。

3、偶見肌炎和眼色素層炎，如病人發(fā)現(xiàn)與這些疾病有關(guān)的癥狀應(yīng)及時告訴醫(yī)生。

4、患者服用利福布汀膠囊后，大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橙紅色。

5、可能影響口服避孕藥的功效，服藥期間采用其他方法避孕。