扎那米韋吸入粉霧劑的藥理作用
扎那米韋吸入粉霧劑適用于成年患者和12歲以上的青少年患者,治療由A型和B型流感病毒引起的流感。服用扎那米韋屬于抗病毒藥物,服用時(shí)應(yīng)加倍注意?;颊叻迷敲醉f吸入粉霧劑有哪些注意事項(xiàng)?
扎那米韋是流感病毒唾液酸抑制劑,用于流感的預(yù)防和治療。扎那米韋吸入粉霧劑是通過抑制流感病毒的神經(jīng)氨酸酶,從而改變了流感病毒在感染細(xì)胞內(nèi)的聚集和釋放。它對(duì)A/Tokyo/3/67(N2)流感病毒的抑制是以慢結(jié)合的方式進(jìn)行的,其與流感病毒唾濃酸酶的結(jié)合常數(shù)(Ki值)比與人唾液酸酶的Ki值高得多。扎那米韋有高度特異性,慢結(jié)合是該藥物分子中胍基部分的作用,且對(duì)流感A型病毒的特異性,胍基能將A型病毒唾液酸酶活性部位的、呈結(jié)合狀態(tài)的水分子逐出而產(chǎn)生緊密結(jié)合,達(dá)到抑制效果。
扎那米韋吸入粉霧劑可用于成年患者和12歲以上的青少年患者,經(jīng)口吸入給藥,每日兩次,間隔約12 h。每次10 mg,分兩次吸入,或者一次5 mg,連用5 d。隨后數(shù)日兩次的服藥時(shí)間應(yīng)盡可能保持一致,劑量間隔12 h(如早晨或傍晚)。
患者即使感到癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)完成5 d療程,并應(yīng)被告知服用扎那米韋吸入粉霧劑不能減少流感傳染的危險(xiǎn)性。
服用扎那米韋吸入粉霧劑時(shí),使用1種呼吸驅(qū)動(dòng)的塑料吸入裝置Dishkhaler。此裝置可裝入1片,每片Rotodisk含有4個(gè)泡囊,每個(gè)泡囊含Relenza(5 mg)和乳糖(20 mg)的混合粉末。使用時(shí),將藥物放入該吸入裝置,當(dāng)患者通過嘴吸入時(shí),泡囊被刺穿,藥物隨氣流釋放出來。
但是扎那米韋吸入粉霧劑也存在副作用,常見的不良反應(yīng)包括:頭痛、腹泄、惡心、嘔吐、眩暈等,多為輕度反應(yīng)。
扎那米韋吸入粉霧劑對(duì)哮喘或慢性阻滯性肺疾病患者治療無效,甚至可能引起危險(xiǎn)。使用扎那米韋吸入粉霧劑后,輕度或中度哮喘患者可引起支氣管痙攣?;加泻粑兰膊〉幕颊叻迷敲醉f吸入粉霧劑時(shí),身邊應(yīng)備有吸入型速效支氣管擴(kuò)張藥。
患者在使用扎那米韋吸入粉霧劑前,應(yīng)在其主治醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)吸入劑正確使用,同時(shí)也要仔細(xì)閱讀并遵守藥品包裝內(nèi)的使用說明,患者應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行使用治療。
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