雷公藤多甙片對(duì)腎病治療效果如何
雷公藤多甙片是一種可用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性腎小球腎病、腎病綜合征、紫瘢性及狼瘡性腎炎、紅斑狼瘡、亞急性及慢性重癥肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎;亦可用于過敏性皮膚脈管炎、皮炎和濕疹,以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎、麻風(fēng)反應(yīng)、白噻氏病、復(fù)發(fā)性口瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的藥物。
在對(duì)慢性腎臟疾病治療過程中,雷公藤多甙片有降低蛋白尿以及利尿等多種作用。自20世紀(jì)80年代初,雷公藤多甙應(yīng)用于治療腎小球腎炎以來,一直被沿用至今。但雷公藤多甙片具有一定的副作用,故在臨床實(shí)際應(yīng)用時(shí)劑量偏小(1.0mg/(kg·d)),療效并不太理想。
近兩年,有臨床報(bào)道認(rèn)為:增大雷公藤多甙片劑量(2.0mg/kg)可明顯提高療效,原發(fā)性腎病綜合征的緩解率達(dá)83.3%;不僅對(duì)微小病變型腎病有較好療效,對(duì)不同病理類型的系膜增殖性腎炎也有明顯療效,緩解率約53%,而副作用并未明顯增加。
另有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明:雷公藤多甙片的免疫作用是多樣的,而且具有獨(dú)特性,其能夠誘導(dǎo)活化的淋巴細(xì)胞凋亡,抑制淋巴細(xì)胞的增殖,抑制白介素-2的產(chǎn)生和細(xì)胞核因子RB等。這些作用與激素及其他免疫抑制的免疫作用不盡相同,被認(rèn)為是新型的免疫抑制劑,可單獨(dú)或與激素及其他免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用于腎小球腎炎的治療。
隨機(jī)抽樣調(diào)查顯示,增加雷公藤多甙片的用量后對(duì)多種慢性腎小球疾病的尿蛋白情況有很大程度的改善,其緩解率為63%,總好轉(zhuǎn)為91%。深入研究發(fā)現(xiàn),雷公藤多甙片對(duì)隱匿性腎炎的緩解率最高,慢性腎炎相對(duì)較低,可能與病理類型不同有關(guān)。另外,IgA腎病、紫癜性腎炎等系膜增殖性腎炎,其緩解率亦有不同程度提高。
通過上述的介紹,可知雷公藤多甙片對(duì)腎病有改善作用,因此人們可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇服用。
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