古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
雷公藤多甙片是一種可用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性腎小球腎病、腎病綜合征、紫瘢性及狼瘡性腎炎、紅斑狼瘡、亞急性及慢性重癥肝炎、慢性活動性肝炎;亦可用于過敏性皮膚脈管炎、皮炎和濕疹,以及銀屑病性關(guān)節(jié)炎、麻風(fēng)反應(yīng)、白噻氏病、復(fù)發(fā)性口瘡、強直性脊柱炎等的藥物。
在對慢性腎臟疾病治療過程中,雷公藤多甙片有降低蛋白尿以及利尿等多種作用。自20世紀(jì)80年代初,雷公藤多甙應(yīng)用于治療腎小球腎炎以來,一直被沿用至今。但雷公藤多甙片具有一定的副作用,故在臨床實際應(yīng)用時劑量偏小(1.0mg/(kg·d)),療效并不太理想。
近兩年,有臨床報道認為:增大雷公藤多甙片劑量(2.0mg/kg)可明顯提高療效,原發(fā)性腎病綜合征的緩解率達83.3%;不僅對微小病變型腎病有較好療效,對不同病理類型的系膜增殖性腎炎也有明顯療效,緩解率約53%,而副作用并未明顯增加。
另有動物實驗表明:雷公藤多甙片的免疫作用是多樣的,而且具有獨特性,其能夠誘導(dǎo)活化的淋巴細胞凋亡,抑制淋巴細胞的增殖,抑制白介素-2的產(chǎn)生和細胞核因子RB等。這些作用與激素及其他免疫抑制的免疫作用不盡相同,被認為是新型的免疫抑制劑,可單獨或與激素及其他免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用于腎小球腎炎的治療。
隨機抽樣調(diào)查顯示,增加雷公藤多甙片的用量后對多種慢性腎小球疾病的尿蛋白情況有很大程度的改善,其緩解率為63%,總好轉(zhuǎn)為91%。深入研究發(fā)現(xiàn),雷公藤多甙片對隱匿性腎炎的緩解率最高,慢性腎炎相對較低,可能與病理類型不同有關(guān)。另外,IgA腎病、紫癜性腎炎等系膜增殖性腎炎,其緩解率亦有不同程度提高。
通過上述的介紹,可知雷公藤多甙片對腎病有改善作用,因此人們可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行選擇服用。
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