古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
這個冬天天氣有點反常。廣東這兩天又忽然貌似進(jìn)入了春天特有的梅雨天,天氣濕漉漉的,帶著一股乍暖還寒的勁兒。這種天氣特別容易引起各種過敏性疾病。例如春季卡他性結(jié)膜炎(角結(jié)膜炎)。春季結(jié)膜炎的患者會感覺眼部奇癢難忍,忍不住會去揉眼睛。激素類眼藥水消炎、止癢效果很好,許多患者往往自己去藥店買支激素類眼藥水來滴,但是殊不知這樣做是錯誤的,因為激素類眼藥水有誘發(fā)青光眼、導(dǎo)致白內(nèi)障、加重角膜炎等副作用。其實,不一定要選擇激素類的眼藥水,色甘酸鈉滴眼液就是輕癥患者比較好的一個選擇。
春季卡他性結(jié)膜炎(角結(jié)膜炎)是一種過敏性、季節(jié)性、反復(fù)發(fā)作的雙眼性結(jié)膜炎癥。每當(dāng)春暖花開時發(fā)病,到秋末天寒時癥狀消失,無傳染性。輕癥者3~4年后即不再發(fā),重癥者可連續(xù)復(fù)發(fā)10余年。最好的治療方式就是避開過敏原。如戴墨鏡、避免光照、不接觸花粉等都是很好的方法。發(fā)病應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用相關(guān)眼藥。
針對頑固的春季結(jié)膜炎所引起的不適癥狀,專家建議患者首先應(yīng)及時就診以發(fā)現(xiàn)病因,同時可選用不含抗生素滴眼液(如硫酸鋅尿囊素滴眼液以及臨床上常用的色甘酸鈉滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液、奧洛他定滴眼液)進(jìn)行消炎和緩解癥狀的治療。色甘酸鈉滴眼液為用于預(yù)防春季過敏性結(jié)膜炎的眼科非處方藥,其作用機制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,制止肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯、5-羥色胺、緩激肽及慢反應(yīng)物質(zhì)等致敏介質(zhì),從而預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。色甘酸鈉滴眼液可長期使用,無副作用。每次1~2滴,每天4次,重癥患者可增加至6次。個別人滴眼初期有暫時輕微刺痛感,繼續(xù)用藥后消失。對本品過敏者、妊娠三個月以內(nèi)的婦女禁用。
當(dāng)然,如春季卡他性結(jié)膜炎急性惡化期的眼紅、奇癢,若應(yīng)用肥大細(xì)胞抑制劑如色甘酸鈉滴眼液等治療無效時,可先局部使用激素,甚至必要時配合短期全身用藥(口服或靜脈滴注)以控制炎癥反應(yīng)。但這類治療一定在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并密切監(jiān)測眼壓、視力等變化。等病情穩(wěn)定后,再改用較溫和的抗組織胺藥水繼續(xù)治療。 激素類眼藥雖然治療效果較好,但不宜長期使用,以免引起其他副作用。建議輕癥的春季卡他性結(jié)膜炎患者優(yōu)先選擇不含抗生素滴眼液,如色甘酸鈉滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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