輸液速度快慢有講究
生病向來都不是件開心的事情,病到要躺在醫(yī)院里輸液更是令人心情煩悶??偱沃孔永锏乃幰耗芸禳c輸完,可有時液滴的速度又偏偏慢得像烏龜爬,看著教人著急。
不如,把它調(diào)快一些吧,趕快輸完就完了。
不少人都曾有過這樣的想法,覺得藥物的用量沒變,滴快一些和滴慢一些也差不了多少,何不讓輸液快快輸完呢?
很多藥物不能隨意調(diào)快,否則會出現(xiàn)以下不良后果。
加重心臟負(fù)擔(dān):如果患者有心臟或肺部疾病,輸液速度不宜過快。滴速過快可以引起血容量過多,加重心臟負(fù)荷,引發(fā)心衰或肺水腫。氯化鉀靜滴速度過快不僅會 引起局部疼痛,還可引起高鉀血癥,表現(xiàn)為四肢無力、呼吸困難、心律失常甚至心臟停搏導(dǎo)致死亡。硝普鈉、硝酸甘油等藥物在滴注時速度過快可使血壓急劇下降, 短時間內(nèi)出現(xiàn)低血壓及休克等癥狀。
局部刺激,引起靜脈炎:如果輸液速度很快,藥物在輸液局部和全身血液中的濃度都會一下子升得很高,很多種藥物對血管有刺激性,并且在高濃度下更容易發(fā)生靜脈炎等副作用,如紅霉素等。
過敏反應(yīng):萬古霉素滴速過快會發(fā)生紅斑樣或蕁麻疹樣皮膚過敏反應(yīng),俗稱紅人綜合征。
腎功能損害:慶大霉素等輸注過快會增加其腎毒性,引起腎功能損傷。
代謝異常:輸注氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)藥過快,可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。
當(dāng)然,滴注速度也不是越慢越好,有的藥品輸液速度過慢不能發(fā)揮療效,還可能發(fā)生過敏,例如白蛋白、抗菌藥等。搶救脫水嚴(yán)重或失血過多的休克病人應(yīng)快速補液,例如治療患者顱內(nèi)壓增高時,甘露醇滴速過慢則起不到降顱壓的效果。
其實,輸液是一項非常嚴(yán)格、非常專業(yè)的技術(shù),需要由具有專業(yè)技能的醫(yī)護人員來完成。尤其是輸液的速度,是由多種因素決定的,所以患者不要擅自調(diào)整。一般來說,患者的輸液速度應(yīng)由以下情況來決定:
1、患者的年齡。一般情況下,一個健康的成年人其輸液的速度應(yīng)為每分鐘40~60滴。而兒童、老年人的輸液速度應(yīng)減慢,其中兒童的輸液速度應(yīng)為每分鐘20~40滴,老年人的輸液速度不應(yīng)超過每分鐘40滴。
2、患者的病情?;加行呐K病或肺部疾病的患者,其輸液的速度應(yīng)減慢,一般應(yīng)為每分鐘30~40滴。此類患者輸液的速度若過快,容易引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。
3、所用藥物的種類。在臨床上,有很多藥物的滴注速度是需要嚴(yán)格控制的。例如前面提到的硝酸甘油。此藥在正常濃度下,其滴注的速度應(yīng)為每分鐘8~15滴。若滴注的速度過快,可引起搏動性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快、昏厥等不良反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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