古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
應(yīng)該如何選擇降糖藥?選擇一個(gè)有效、對(duì)身體副作用相對(duì)而言較少的降糖藥是糖尿病患者們所希望的。那么,應(yīng)該如何選擇一個(gè)好的降糖藥呢?
目前常用的口服降糖藥物按作用的機(jī)理共分為五種,分別是磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。于是有人就問:哪種口服降糖藥效果較好,如何選擇?
客觀地講,沒有哪種降糖藥物十全十美,對(duì)所有糖尿病病人都堪稱最好。專家提醒,所謂的“好藥”是最適合糖友病情的藥物,糖尿病用藥強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,適合自己病情的便是最好的。 降糖藥都有相應(yīng)的適用人群。例如,肥胖病人應(yīng)首選雙胍類藥物;偏瘦病人首選磺脲類藥物比較合適;如果病人是以餐后血糖升高為主,可選擇α-糖苷酶抑制劑或諾和龍;伴有輕度腎功能不全的糖尿病病人則應(yīng)選擇糖適平,因?yàn)樵撍幹饕ㄟ^膽道排泄,受腎臟影響較小。再如,降糖作用強(qiáng)的藥物發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也較大,而不易導(dǎo)致低血糖的藥物降糖效果往往偏弱。為了減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn),老年人不宜選用優(yōu)降糖、消渴丸(內(nèi)含優(yōu)降糖)等長(zhǎng)效、強(qiáng)力降糖藥。
另外,現(xiàn)代藥理研究證明,很多單味中藥具有降糖作用。對(duì)于輕癥糖友,醫(yī)生一般會(huì)建議根據(jù)體質(zhì)和病因,選用相應(yīng)的中成藥或湯藥。中醫(yī)理論講究“辯證施治”,“同病異治或異病同治”,針對(duì)不同類型的糖尿病,給予不同的藥物治療。其特點(diǎn)是重視患者的個(gè)體差異性和復(fù)方的使用。且注重防治糖尿病并發(fā)癥。
同時(shí),糖友還需要結(jié)合運(yùn)動(dòng)、飲食習(xí)慣的調(diào)整來(lái)治療糖尿病。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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