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老年糖尿病患者如何選擇口服降糖藥?

2015-01-03 08:01:59      家庭醫(yī)生在線

糖尿病是最常見的慢性病之一。市場上治療糖尿病的藥物種類繁多,但根據(jù)服藥時間的不同,降糖藥的種類也有所不同。各種降糖藥物在降糖治療中擔當了重要角色,正確的選擇降糖藥物能幫助您控制血糖,減輕胰島素抵抗,保護心、腦、腎等重要器官,延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,提高生活質(zhì)量,延長壽命。降糖藥物有哪些?下面人讓小編為你介紹一下降糖藥。

口服降糖藥的種類有哪些?

一、飯前30分鐘服用的藥物

主要為格列苯脲(優(yōu)降糖),此外還有格列奇特(達美康)、格列吡嗪(美吡達)、格列波脲(克糖利)和格列喹酮(糖適平)等。這類藥物主要通過刺激胰島β細胞產(chǎn)生和釋放胰島素來降糖,對餐后血糖的降糖效果優(yōu)于進餐時或餐后服用,不過要注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。

二、飯前5~20分鐘服用的藥物

如瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等。這類藥起效快,作用時間短暫,主要用于控制餐后高血糖,尤其適合老年糖尿病患者。一般每日2~3次,不進餐就不服藥。

三、飯后立即服用的藥物

如二甲雙呱(也可餐間服用,腸溶制劑可餐前服用)等。該類藥是治療2型糖尿病的基本藥物,尤其對于肥胖者為首選,由于其對胃腸道有刺激性,故宜在飯后服,以減少不適感。

四、進餐時服用的藥物

最好與第一口飯同時嚼服,阿卡波糖(拜糖平)就屬于這一類,此外還有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使飯后血糖值下降,若在飯前過早服用或延遲到飯后服用,都會喪失降糖作用。

五、每天同一時間服用的藥物

這類藥物與是否進餐無關(guān),但我們一般習慣于每日早晨空腹服用,如胰島素增敏劑,包括羅格列酮、吡格列酮等。由于此類降糖藥作用時間較長,一次服藥,降糖作用可以維持24小時,故每日早餐前服藥1次即可。此類藥物的主要不良反應(yīng)為水腫,故有心衰傾向或肝病者慎用。

老年糖尿病患者如何選擇口服降糖藥?

降糖藥物分為中藥降糖藥和西藥降糖藥,無論哪種降糖藥,在使用中都應(yīng)根據(jù)不同病情選擇合適的降糖藥物,并注意各類藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。

老年糖尿病患者與中青年糖尿病患者相比,由于年齡增長導(dǎo)致的生理和病理改變,有不同的特點。因老年人體力和活動能力降低;機體代謝功能退化,熱量攝入不足,加之器官功能減退,所以不宜選擇作用太強、排泄較慢的降糖藥(如格列本脲)。老年糖尿病患者合并疾病較多,常同時伴有冠心病、高血壓、高血脂等疾病,所以在選擇降糖藥時要綜合老年患者的病情及藥物體內(nèi)過程。

(責任編輯:張琴琴 )

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