老年糖尿病患者如何選擇口服降糖藥?
糖尿病是最常見的慢性病之一。市場上治療糖尿病的藥物種類繁多,但根據(jù)服藥時(shí)間的不同,降糖藥的種類也有所不同。各種降糖藥物在降糖治療中擔(dān)當(dāng)了重要角色,正確的選擇降糖藥物能幫助您控制血糖,減輕胰島素抵抗,保護(hù)心、腦、腎等重要器官,延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,提高生活質(zhì)量,延長壽命。降糖藥物有哪些?下面人讓小編為你介紹一下降糖藥。
口服降糖藥的種類有哪些?
一、飯前30分鐘服用的藥物
主要為格列苯脲(優(yōu)降糖),此外還有格列奇特(達(dá)美康)、格列吡嗪(美吡達(dá))、格列波脲(克糖利)和格列喹酮(糖適平)等。這類藥物主要通過刺激胰島β細(xì)胞產(chǎn)生和釋放胰島素來降糖,對餐后血糖的降糖效果優(yōu)于進(jìn)餐時(shí)或餐后服用,不過要注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。
二、飯前5~20分鐘服用的藥物
如瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等。這類藥起效快,作用時(shí)間短暫,主要用于控制餐后高血糖,尤其適合老年糖尿病患者。一般每日2~3次,不進(jìn)餐就不服藥。
三、飯后立即服用的藥物
如二甲雙呱(也可餐間服用,腸溶制劑可餐前服用)等。該類藥是治療2型糖尿病的基本藥物,尤其對于肥胖者為首選,由于其對胃腸道有刺激性,故宜在飯后服,以減少不適感。
四、進(jìn)餐時(shí)服用的藥物
最好與第一口飯同時(shí)嚼服,阿卡波糖(拜糖平)就屬于這一類,此外還有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使飯后血糖值下降,若在飯前過早服用或延遲到飯后服用,都會喪失降糖作用。
五、每天同一時(shí)間服用的藥物
這類藥物與是否進(jìn)餐無關(guān),但我們一般習(xí)慣于每日早晨空腹服用,如胰島素增敏劑,包括羅格列酮、吡格列酮等。由于此類降糖藥作用時(shí)間較長,一次服藥,降糖作用可以維持24小時(shí),故每日早餐前服藥1次即可。此類藥物的主要不良反應(yīng)為水腫,故有心衰傾向或肝病者慎用。
老年糖尿病患者如何選擇口服降糖藥?
降糖藥物分為中藥降糖藥和西藥降糖藥,無論哪種降糖藥,在使用中都應(yīng)根據(jù)不同病情選擇合適的降糖藥物,并注意各類藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。
老年糖尿病患者與中青年糖尿病患者相比,由于年齡增長導(dǎo)致的生理和病理改變,有不同的特點(diǎn)。因老年人體力和活動(dòng)能力降低;機(jī)體代謝功能退化,熱量攝入不足,加之器官功能減退,所以不宜選擇作用太強(qiáng)、排泄較慢的降糖藥(如格列本脲)。老年糖尿病患者合并疾病較多,常同時(shí)伴有冠心病、高血壓、高血脂等疾病,所以在選擇降糖藥時(shí)要綜合老年患者的病情及藥物體內(nèi)過程。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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