左旋咪唑（又稱左咪唑、驅(qū)蟲速、驅(qū)鉤蛔、左旋四咪唑、左旋驅(qū)蟲凈、左旋噻咪唑、腸蟲凈、驅(qū)蟲糖、小兒治蟲栓等）、甲苯咪唑（又稱甲苯達(dá)唑、安樂士、驅(qū)蟲康、二苯酮咪胺酯、一片靈、二苯酮咪唑胺酯、威樂治、苯甲酰咪胺甲酯、二苯酮胍甲酯等）、阿苯達(dá)唑（又稱丙硫達(dá)唑、丙硫咪唑、腸蟲清、阿丙條、抗蠕敏、撲爾蟲、丙硫苯咪胺酯、丙巰咪唑等）等三種咪唑類驅(qū)蟲藥均為廣譜驅(qū)蟲藥，臨床用于蛔蟲、鉤蟲、囊蟲等病的驅(qū)蟲治療。其中左旋咪唑尚作為免疫調(diào)節(jié)劑使用。

1988年至2004年3月，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫中有關(guān)左旋咪唑引起腦炎綜合征的病例報(bào)告1例。目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫中涉及此三種咪唑類驅(qū)蟲藥的腦炎病例報(bào)告61例，其中左旋咪唑53例、甲苯咪唑6例、阿苯達(dá)唑2例。

1994年至2003年，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道中檢索到此三種咪唑類驅(qū)蟲藥引起腦炎綜合征的病例632例，其中左旋咪唑543例、甲苯咪唑43例、阿苯達(dá)唑46例。國(guó)外文獻(xiàn)中有左旋咪唑作為免疫調(diào)節(jié)劑使用引起腦炎綜合征的報(bào)道。同時(shí)，國(guó)內(nèi)已完成的多項(xiàng)藥物流行病學(xué)研究表明，左旋咪唑可引起腦炎綜合征。

此三種咪唑類驅(qū)蟲藥引起的腦炎綜合征的特點(diǎn)：1）多在服藥后10-40天逐漸出現(xiàn)精神神經(jīng)方面的癥狀和體征；2）多表現(xiàn)為緘默少動(dòng)、情感淡漠、思維抑制、記憶力障礙和計(jì)算力銳減等精神呆滯癥狀；繼之出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)彌漫性受損，如頭暈、頭痛、行走無力、抽搐及大小便失禁、四肢癱瘓等；有的伴有不同程度的意識(shí)障礙；3）體檢可見肌張力改變、腱反射亢進(jìn)和病理反射陽性；4）腦電圖檢查可見中、重度異常，以慢波表現(xiàn)為主；5）腦脊液檢查半數(shù)病灶呈輕度炎癥改變及IgG增高；6）CT檢查腦部呈多病灶片狀低密度陰影；核磁共振圖像顯示腦白質(zhì)多病灶密度增高。

鑒于此三種咪唑類驅(qū)蟲藥與腦炎綜合征的關(guān)系，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下使用（包括群防群治），嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。并提請(qǐng)注意此類反應(yīng)多為遲發(fā)反應(yīng)。處方時(shí)應(yīng)詢問患者的過敏史、家族過敏史，有咪唑類驅(qū)蟲藥過敏史或家族過敏史者禁用，對(duì)其他藥物有過敏史者慎用。