痤瘡是一種毛囊皮脂腺的感染性炎癥，主要是由于毛囊口阻塞，過(guò)多的皮脂代謝產(chǎn)生的過(guò)多的脂肪酸的刺激以及封閉環(huán)境中過(guò)度增殖的痤瘡丙酸桿菌的作用，使皮膚產(chǎn)生了炎癥反應(yīng)引起的。痤瘡嚴(yán)重影響患者的外觀，需要及時(shí)治療。目前痤瘡的藥物治療主要包括維甲酸和抗生素類制劑。而維甲酸類痤瘡藥最好晚上用，否則可能引起不良后果。

維甲酸類是治療痤瘡最常用的藥物，維甲酸為維生素A在體內(nèi)的中間代謝產(chǎn)物，主要影響骨的生長(zhǎng)和上皮代謝，具有促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、分化角質(zhì)溶解的作用，維持皮膚、角膜、上呼吸道及泌尿生殖道上細(xì)胞的正常代謝?？诜蛲庥镁SA酸及其衍生物能促進(jìn)細(xì)胞分化、抑制角化過(guò)程、減少皮脂分泌、阻斷化學(xué)致癌過(guò)程、增強(qiáng)包免疫和游離巨噬細(xì)胞的功能，以及抗炎、抑制和殺滅痤瘡桿等作用，因此維甲酸可用于治療痤瘡。

但維甲酸對(duì)皮膚有刺激作用，如果白天涂抹于皮膚表面，受日光照射后，容易出現(xiàn)燒灼感、紅斑、色素沉著等不良反應(yīng)，而且日光可加重維A酸對(duì)皮膚的刺激導(dǎo)致維A酸分解，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示維A酸可增強(qiáng)紫外線致癌能力，因此維甲酸類痤瘡藥最宜在晚間及睡前應(yīng)用，治療過(guò)程應(yīng)避免日曬，或采用遮光措施。

由于維甲酸類藥可導(dǎo)致嬰兒先天畸形，因此服用維甲酸類痤瘡藥的女性患者在治療前、治療期和治療后的較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)均應(yīng)避免妊娠。此外患者長(zhǎng)期大量使用維甲酸類痤瘡藥后，易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如頭痛、頭暈等反應(yīng)，應(yīng)控制劑量或同時(shí)服用谷維素、維生素B1、維生素B6等藥物，可使頭痛等反應(yīng)減輕或消失。

以上就是有關(guān)維甲酸類痤瘡藥最好晚上用的相關(guān)介紹，患者在使用維甲酸類痤瘡藥前、用藥后1月及以后每3月須檢查肝功能，一旦出現(xiàn)肝功能異常，則須一周檢查1次。如肝功能短期內(nèi)不恢復(fù)正常或繼續(xù)惡化，應(yīng)即停藥。