二甲雙胍是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥物之一，目前在臨床診療過程中，通常將二甲雙胍作為一線用藥、全程用藥及聯(lián)合治療的基礎(chǔ)用藥。但部分患者閱讀藥品說明書時(shí)發(fā)現(xiàn)其中標(biāo)有“腎功能不全者慎用”，因此認(rèn)為二甲雙胍傷腎。實(shí)際上二甲雙胍并不會(huì)傷腎。

二甲雙胍具有多重降糖機(jī)制，可全面控制血糖，低血糖風(fēng)險(xiǎn)小，不增加體重，還對(duì)心腦血管具有保護(hù)作用，被證明是唯一一種可以減少心血管事件和死亡率的降糖藥。

二甲雙胍本身并不會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生不良影響

因?yàn)殡p胍類藥物在體內(nèi)幾乎不與血漿蛋白結(jié)合，24 小時(shí)內(nèi)二甲雙胍可經(jīng)腎臟排泄掉90%。在腎功能正常狀態(tài)下藥物的血漿濃度不會(huì)過高，因此藥物不會(huì)在體內(nèi)蓄積。

而說明書中提及“腎功能不全者慎用”，是因?yàn)槎纂p胍主要隨尿排出，而腎功能不全者排出二甲雙胍的周期延長(zhǎng)，可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，引起乳酸性酸中毒，因此需謹(jǐn)慎使用。

因此二甲雙胍并不會(huì)傷腎，但如果腎功能不全，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量或者更換藥品，不能誤認(rèn)為二甲雙胍傷腎就自行停服。