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血脂不高還要用降脂藥嗎?

2017-06-28 09:06:48      家庭醫(yī)生在線

血脂是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì),主要成分為甘油三酯和膽固醇,其中甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝,而膽固醇則主要用于合成細(xì)胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。廣東省中醫(yī)院心血管科吳煥林主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)介紹:“血液中膽固醇超出正常范圍,稱高血脂癥。長期血脂增高,可導(dǎo)致全身動脈粥樣硬化,促進(jìn)冠心病的發(fā)生。血膽固醇越高,冠心病死亡的危險(xiǎn)性越大。因此應(yīng)降低血中膽固醇水平,盡量把它控制在正常范圍內(nèi)。”某些患者發(fā)現(xiàn)自己的血脂處于正常范圍,對于醫(yī)生要求其服用降脂藥感到不解,實(shí)際上,不同人群的安全膽固醇水平不同,不能一概而論。

血脂包括多項(xiàng)參數(shù),其中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)最受關(guān)注,主要是因?yàn)長DL-C水平越高就越容易發(fā)生冠心病、心肌梗死、腦卒中等病,而不同人群安全膽固醇水平不同:

1、如果較年輕、不吸煙、不肥胖、父母也沒有高血壓等心血管病,未來發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較小,其LDL-C只要不超過3.4毫摩爾/升即可;

2、若患者患有冠心病,或者是同時(shí)患有高血壓與糖尿病,其LDL-C超過1.8毫摩爾/升就應(yīng)治療;

3、糖尿病患者的LDL-C則不應(yīng)超過2.6毫摩爾/升;

4、對于已確診冠心病與腦卒中的患者,無論膽固醇化驗(yàn)結(jié)果如何,均應(yīng)該服用他汀類降脂藥,以降低心梗及卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

甘油三酯是另一項(xiàng)重要的血脂參數(shù)。多數(shù)醫(yī)院的化驗(yàn)單中均將該指標(biāo)正常值設(shè)為1.7毫摩爾/升以下,如檢驗(yàn)結(jié)果超過1.7毫摩爾/升就會顯示為增高。其實(shí),若甘油三酯不超過2.26毫摩爾/升,一般無需用降脂藥,通過合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動等非藥物措施可以恢復(fù)正常。

因此患者不要因?yàn)楦黜?xiàng)血值參數(shù)均在正常范圍內(nèi)就認(rèn)為“血脂正?!鄙米酝K?,對于是否用藥以及用藥的種類、劑量等需要咨詢醫(yī)師,在醫(yī)師指導(dǎo)下接受治療。

本文指導(dǎo)醫(yī)生:
吳煥林

吳煥林

廣東省中醫(yī)院 心血管科 教授  主任醫(yī)師 
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擅長運(yùn)用調(diào)脾護(hù)心治法治療心血管疾病,針對冠心病搭橋術(shù)后、介入治療術(shù)后及非手術(shù)治療患者的不同時(shí)期特點(diǎn)... [詳細(xì)]

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