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治療胃病都能用抑酸藥嗎?

2017-07-05 09:08:29      家庭醫(yī)生在線

部分胃病患者存在誤區(qū)。認(rèn)為胃病都是因?yàn)槲杆徇^(guò)多造成,盲目使用抑酸藥,實(shí)際上并不是所有胃病病人都能吃抑酸藥來(lái)治療胃病的。

廣東省中醫(yī)院脾胃病科陳延副主任醫(yī)師早前接受家庭醫(yī)生在線采訪介紹:通常是胃食管反流病、消化性潰瘍、慢性淺表性胃炎伴糜爛、胃泌素瘤(卓—艾氏綜合征)和功能性消化不良的上腹痛綜合征等才可使用抑酸藥;而且,這些疾病的發(fā)生和發(fā)展,都與胃酸分泌脫不了干系,所以又要較長(zhǎng)期地應(yīng)用抑酸藥。

常見(jiàn)的抑酸藥主要有兩種,一種是質(zhì)子泵抑制劑(PPI),可特異阻斷胃壁細(xì)胞分泌胃酸的最終環(huán)節(jié),抑制H 十-K 十-ATP 酶的活性達(dá)到效果,主要有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等;另一種是組織H2受體抑制劑(H2RA),這類(lèi)藥物可結(jié)合胃壁細(xì)胞上H2受體,抑制組胺刺激細(xì)胞的鉍酸作用,減少胃酸的分泌,主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、羅沙替丁等。

陳延副主任醫(yī)師還提醒:對(duì)于慢性萎縮性胃體胃炎等消化病則不宜用抑酸藥治療,其胃黏膜分泌胃酸的腺體被破壞減少,胃酸分泌減少或缺如,病人會(huì)出現(xiàn)消化不良、貧血和消瘦等癥狀。若長(zhǎng)期應(yīng)用抑酸藥,胃酸會(huì)更少,結(jié)果還加重了病情。另外,還有功能性消化不良的餐后不適綜合征(常表現(xiàn)為餐后飽脹不適和早飽),因?yàn)檫@只是胃蠕動(dòng)減弱的問(wèn)題,跟胃酸分泌沒(méi)有關(guān)系,所以也不宜用抑酸藥,用些嗎丁啉等胃動(dòng)力藥治療就可以了。

胃病種類(lèi)較多,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下確定病因,對(duì)癥治療,因?yàn)殄e(cuò)誤用藥反而導(dǎo)致病情加重。

本文指導(dǎo)醫(yī)生:
陳延

陳延

廣東省中醫(yī)院 脾胃病科 碩士研究生導(dǎo)師  主任醫(yī)師 
擅長(zhǎng)疾病:
從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治消化病和內(nèi)鏡技術(shù)臨床工作,擅長(zhǎng)治療炎癥性腸病(包括潰瘍性結(jié)腸炎和克隆氏病等)... [詳細(xì)]

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