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帕金森用左旋多巴療法會有什么副作用?

2017-11-29 09:23:23      家庭醫(yī)生在線

帕金森病是一種常見的神經系統(tǒng)變性疾病,靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙,同時伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運動癥狀都是其主要表現(xiàn)。目前帕金森主要以藥物治療為主,左旋多巴是其中應用最多的藥物,但服用左旋多巴可能有什么副作用?

帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體多巴胺含量顯著性減少而致病。多巴胺是一種神經傳導物質,用來幫助細胞傳送脈沖的化學物質,一旦多巴胺不足會令人失去控制肌肉的能力,嚴重會令病人的手腳不自主地震動或導致帕金森病。因此目前常通過補充多巴胺改善帕金森病的病情。

左旋多巴制劑是目前治療帕金森病應用最多的藥物,左旋多巴為神經遞質多巴胺直接的前體,透過血-腦脊液屏障,進入中樞神經系統(tǒng)后,經多巴脫羧酶的作用轉化成多巴胺,以補充低下的多巴胺水平,改善中樞神經沖動的傳導,并恢復中樞神經系統(tǒng)的正常功能,并能改善震顫麻痹癥狀。

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經內科邵明主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時指出:“一般來講左旋多巴是治療帕金森病的金標準,它的效果是最好的,但這個藥物用到一定程度比如“蜜月期”過后就會出現(xiàn)運動波動。

邵明主任醫(yī)師針對長期使用左旋多巴療法可能出現(xiàn)的幾種副作用作出了詳細介紹:

1、劑末現(xiàn)象:指的是服用左旋多巴時間長了以后,藥效下降。邵明主任醫(yī)師解釋:比如說以前吃一次藥,藥效可持續(xù)五六個小時,一天當中它可以無縫連接,那么一天中可以感覺到跟正常人沒有什么區(qū)別,但是隨著病情的進展,藥效就會減退,時間就會越來越短,這就叫作“劑末現(xiàn)象”;

2、開關現(xiàn)象:這也是藥物治療晚期的一個并發(fā)癥,是比“劑末現(xiàn)象”更加嚴重的一種并發(fā)癥,治療幾年之后,病人癥狀突然加重,今天本來好好的,突然不能走了,突然一下子僵了不能動了,這種現(xiàn)象就像開關一樣,這種就叫“開關現(xiàn)象”;

3、異動癥:“異動癥”目前是比較棘手的一個問題。很多病友一旦不吃藥就動不了,吃了藥會慢動,手舞足蹈的,脖子會不停地搖,有些病人發(fā)作的時候會大汗淋漓,非常痛苦。

雖然帕金森病病期長,服藥種類較多,也可能出現(xiàn)上述副作用,但病友不能因為可能的副作用就減少用藥量或是不用藥,隨著帕金森病程的延長,各種并發(fā)癥在增加,這并不是單純藥物副作用可以解釋的,出現(xiàn)上述情況,病友應及時與醫(yī)生溝通。

本文指導醫(yī)生:
邵明
擅長疾病:
帕金森病、原發(fā)性震顫、扭轉痙攣以及重度強迫癥、抑郁癥的內科與腦深部電極植入的治療。對頭痛、眩暈及腦血... [詳細]

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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