帕金森病主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體，病情進(jìn)展較慢，開始癥狀不明顯，其后以震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)減少為主的錐體外系綜合征，又稱震顫麻痹。目前帕金森病以藥物治療為主，但病情發(fā)展到某種程度后需要手術(shù)治療，在病人腦部放置“腦起搏器”緩解癥狀。什么是腦起搏器？病人裝了腦起搏器后要注意什么？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科王向宇主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)介紹了相關(guān)情況。

什么是腦起搏器？

腦起搏器，又稱腦深部電刺激術(shù) （DBS），是在腦內(nèi)特定的神經(jīng)核團(tuán)植入電極 ，釋放高頻電刺激 ，抑制了因多巴胺能神經(jīng)元減少而過度興奮的神經(jīng)元的電沖動(dòng) ，減低了其過度興奮的狀態(tài) ，從而減輕帕金森病癥狀。

王向宇主任醫(yī)師介紹：“帕金森病治療方式的選擇與病情的進(jìn)展是密切相關(guān)的：在疾病的早期階段，藥物治療效果通常比較好，病人往往不需要采用安裝腦起搏器的方法來治療。但是，隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)，病人會(huì)逐漸出現(xiàn)耐藥性和不同程度的不良反應(yīng)。一般來說，對(duì)于服藥五年的病人，藥物都會(huì)不同程度地失去效力。這時(shí)，一些病人就可能需要接受腦起搏器治療。”

病人裝了腦起搏器后要注意什么？

王向宇主任醫(yī)師介紹了幾點(diǎn)安裝腦起搏器術(shù)后需要注意的事項(xiàng)：

1、在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服用藥物。有些病人誤認(rèn)為做了手術(shù)安裝腦起搏器就可以治好帕金森，實(shí)際上帕金森病病人在做了腦起搏器手術(shù)后仍然需要服藥。藥物是帕金森病的最基本治療，藥物治療和腦起搏器手術(shù)治療具有相互補(bǔ)充的關(guān)系。

2、注意定期隨訪。腦起搏器術(shù)后，病人應(yīng)定期到醫(yī)院隨訪，檢查起搏器的工作狀態(tài)，調(diào)整參數(shù)以達(dá)到更好的癥狀控制。一般半年一次，根據(jù)病情需要，也可能需要多次。

3、注意起搏器電池的電量。起搏器電池的電量是有壽命的，如果病人一天24小時(shí)開機(jī)，參數(shù)適中的話，它的壽命為5年左右。如果睡覺時(shí)關(guān)閉，則可延長(zhǎng)到8年左右。

4、防止自動(dòng)關(guān)機(jī)。安裝了腦起搏器的病人，在日常生活中如途經(jīng)冰箱、大喇叭等強(qiáng)磁場(chǎng)的地方，或是在機(jī)場(chǎng)過安檢時(shí)，起搏器都可能由于磁性受干擾而出現(xiàn)自動(dòng)關(guān)機(jī)現(xiàn)象。在作一些臨床檢查如核磁共振時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。對(duì)這些現(xiàn)象應(yīng)注意避免。

雖然安裝腦起搏器對(duì)于帕金森病具有一定療效，但目前腦起搏器價(jià)格昂貴，而且使用也有適應(yīng)證，并不是所有病人都適用，具體情況還需要咨詢相關(guān)醫(yī)師。