酮替芬可用于過敏性哮喘嗎?
過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可以伴隨終身。而酮替芬是一種常用于過敏性鼻炎的藥物,能否用于過敏性哮喘?
酮替芬為抗組胺和抗過敏藥,具有選擇性地阻斷組胺H1受體,作用強(qiáng)而持久,其組胺H1受體拮抗作用較馬來酸氯苯那敏強(qiáng)10倍;同時(shí)能抑制支氣管周圍粘膜下肥大細(xì)胞和血液中嗜酸性粒細(xì)胞釋放組胺和慢反應(yīng)介質(zhì),產(chǎn)生較強(qiáng)的抗過敏作用,但作用時(shí)間較短。
過敏性哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,治療需要根據(jù)其病理特點(diǎn)用藥。而酮替芬在人體中不僅能抑制I型變態(tài)反應(yīng)中肥大細(xì)胞嗜堿性細(xì)胞釋放組胺和慢反應(yīng)介質(zhì),在Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)中對(duì)嗜中性白細(xì)胞也有作用;此外,尚有鈣離子拮抗作用;有促進(jìn)β受體數(shù)量和功能的恢復(fù)、中樞鎮(zhèn)靜、抑制非特異性氣道高反應(yīng)性、減輕過敏遞質(zhì)和化學(xué)刺激引起的支氣管痙攣等作用,因此酮替芬也適用于過敏性哮喘。
酮替芬對(duì)各型哮喘有一定預(yù)防發(fā)作的效果,屬于哮喘預(yù)防藥,其對(duì)兒童型哮喘療效優(yōu)于成人型哮喘,在用藥后哮喘發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度均減輕;對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘者,可減少糖皮質(zhì)激素的用量,但對(duì)運(yùn)動(dòng)性哮喘療效欠佳。
使用酮替芬要注意可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)?
1、輕度頭昏、口干、嗜睡、困倦、胃腸道反應(yīng)等,1周后可自行減輕或消失。
2、過量可致昏睡、惡心等反應(yīng),應(yīng)酌情對(duì)癥處理,必要時(shí)可采取洗胃,催吐等措施,并以支持療法直至癥狀緩解。
3、個(gè)別患者用藥后可出現(xiàn)過敏癥狀,主要表現(xiàn)為皮疹瘙癢,局部皮膚水腫等,遇此情況應(yīng)及時(shí)停藥。
此外,還應(yīng)注意,酮替芬為哮喘預(yù)防藥,對(duì)于急性哮喘,應(yīng)先使用支氣管擴(kuò)張藥控制后再使用酮替芬;而且酮替芬與口服降糖藥合用時(shí),少數(shù)糖尿病患者可見血小板減少,因此不宜合用。。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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