古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
近期,除了莎普愛思被拉下“神壇”,還有一個被譽(yù)為兒科“神藥”的匹多莫德也被曝光。北京和睦家醫(yī)院藥師門診主任、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)碩士冀連梅指出:這個進(jìn)口藥在國外醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)尚處于小白鼠階段,療效尚不明確,但在我國卻搖身一變成了價(jià)格昂貴的“神藥”,在各大醫(yī)院兒科濫用,銷售額預(yù)計(jì)達(dá)到40億元。
據(jù)其藥品說明書介紹,匹多莫德為免疫促進(jìn)劑,對非特異免疫反應(yīng)和特異免疫反應(yīng)均有促進(jìn)作用。能加強(qiáng)巨噬細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的吞噬活性,提高其趨化性。激活自然殺傷細(xì)胞,促進(jìn)有絲分裂原引起的淋巴細(xì)胞增殖,使免疫功能低下的輔助性T細(xì)胞(CD4+)與抑制性T細(xì)胞(CD8+)的比值升高,恢復(fù)正常。匹多莫德并無直接的抗菌和抗病毒活性,是通過對機(jī)體的免疫功能的促進(jìn)而發(fā)揮顯著的抗菌及抗病毒作用。
適用于細(xì)胞免疫功能低下的下列患者: 1、呼吸道反復(fù)感染(氣管炎、支氣管炎); 2、耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3、泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染; 4、婦科反復(fù)感染; 并可用于預(yù)防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴(yán)重度、減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、也可作為急性感染時抗菌藥物治療的輔助用藥。
但冀連梅藥師通過調(diào)查國外各大醫(yī)學(xué)網(wǎng)站后發(fā)現(xiàn),這個進(jìn)口藥在國外醫(yī)學(xué)研究中顯示,臨床療效和安全性均不明確,主要存在四大問題。
1:對匹多莫德的研究主要集中在中國和極少數(shù)幾個歐洲國家如意大利、俄羅斯。而且,改研究還停留在臨床前的動物研究階段,對臨床沒有實(shí)際指導(dǎo)意義。
2:2015年,國外曾有一項(xiàng)針對57名3歲剛?cè)胗變簣@的健康孩子預(yù)防急性呼吸道疾病的研究。但是經(jīng)過隨機(jī)雙盲安慰劑對照臨床研究結(jié)果顯示,與安慰劑相比,匹多莫德并沒有顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的預(yù)防急性呼吸道感染的作用。
3:在國外權(quán)威循證醫(yī)學(xué)庫考科蘭(Cochrane)里,都沒有關(guān)于匹多莫德用于兒童安全有效的研究證實(shí)文獻(xiàn)時,國內(nèi)的研究結(jié)果卻幾乎清一色的有效!這些結(jié)果表明匹多莫德對反復(fù)呼吸道感染、哮喘、泌尿系統(tǒng)感染、婦科感染、丙型肝炎,甚至非感染性疾病如白癜風(fēng)、腫瘤、過敏性紫癜等病均有較好的預(yù)防或治療效果,簡直成了萬能的神藥。
4:學(xué)齡前兒童本身的免疫系統(tǒng)還在不斷發(fā)育成熟中,不應(yīng)該被輕易冠上免疫力低下的帽子而隨意用藥。
冀連梅藥師認(rèn)為,既然這個藥已在國內(nèi)上市多年,已經(jīng)有這么多患兒使用,因此建議行業(yè)主管部門國家食藥監(jiān)總局啟動對這個藥的再評價(jià),比如設(shè)計(jì)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇髽颖玖炕仡櫺匝芯縼碓u價(jià)這個藥的真實(shí)療效和安全性。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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