非甾體抗炎藥為何能退熱鎮(zhèn)痛?
阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用,能針對(duì)感冒、發(fā)燒等多種常見疾病緩解病情,因此是不少家庭常備藥品。實(shí)際上這些藥物都屬于非甾體抗炎藥,這是什么意思?什么是非甾體抗炎藥?
實(shí)際上非甾體抗炎藥指的是不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥,主要是為了與含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥腎上腺皮質(zhì)激素等區(qū)分。目前常用的非甾體抗炎藥主要有阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、尼美舒利、羅非昔布、塞來(lái)昔布等,根據(jù)各方面作用強(qiáng)度的不同應(yīng)用在多種疾病。
雖然這些藥品作用強(qiáng)度有所差異,但是作用機(jī)制基本相同,都是通過(guò)抑制前列腺素從而發(fā)揮作用。前列腺素并非只分布在前列腺在中,實(shí)際上身體多種細(xì)胞組織都能分泌前列腺素,而前列腺素也有多種類型,對(duì)內(nèi)分泌、生殖 、消化、血液呼吸、心血管、泌尿及神經(jīng)系統(tǒng)均有作用。
1、解熱作用
能抑制中樞前列腺素的合成發(fā)揮解熱作用,人體出現(xiàn)創(chuàng)傷或者感染過(guò)敏原后,體內(nèi)會(huì)生成花生四烯酸等炎癥因子,進(jìn)而促進(jìn)前列腺素的合成與釋放,引起紅腫、疼痛、發(fā)熱等多種癥狀。因此,非甾體抗炎藥抑制了了前列腺素的合成,可發(fā)揮解熱作用,但需注意這類藥物只能使發(fā)熱者的體溫下降,而對(duì)正常體溫沒(méi)有影響。
2、鎮(zhèn)痛作用
非甾體抗炎藥能在外周產(chǎn)生中等程度的鎮(zhèn)痛作用,對(duì)慢性疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、牙痛等效果較好。前列腺素提高痛覺(jué)感受器對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性,對(duì)炎性疼痛起放大作用。同時(shí)PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物質(zhì),引起疼痛。
非甾體抗炎藥則可:①抑制前列腺素的合成;②抑制淋巴細(xì)胞活性和活化的T淋巴細(xì)胞的分化,減少對(duì)傳入神經(jīng)末梢的刺激;③直接作用于傷害性感受器,阻止致痛物質(zhì)的形成和釋放。由此發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
3、抗炎作用
非甾體抗炎藥也能通過(guò)抑制前列腺素的合成,進(jìn)而發(fā)揮消炎作用。常用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。
雖然非甾體抗炎藥作用強(qiáng)大,但需注意盡量避免不必要的大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體抗炎藥。長(zhǎng)期使用,容易引起造血系統(tǒng)和肝腎損害;用藥過(guò)程中需要注意避免飲酒,否則加重對(duì)胃腸道黏膜的刺激,增加胃出血的幾率。
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