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潰瘍
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奧美拉唑應(yīng)該怎么用

2018-05-29 14:22:57      家庭醫(yī)生在線

奧美拉唑,是國(guó)際上應(yīng)用最廣泛的處方藥之一,有部分國(guó)家已經(jīng)將奧美拉唑作為非處方藥使用,同時(shí)也是日常生活中常用的胃藥,適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)等病癥。如此大范圍而且普遍使用的胃藥,你是否知道正確的服用方法?

奧美拉唑?qū)θ梭w各器官和系統(tǒng)有或多或少的不良反應(yīng),如消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)等,具體如下:

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

常發(fā)生頭痛,偶見頭暈,感覺異常,嗜睡,睡眠障礙和眩暈。

2、消化系統(tǒng)

據(jù)統(tǒng)計(jì),有關(guān)于消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)有腹瀉,便秘,腹痛,惡心,嘔吐和腹脹

3、肝膽

偶見肝酶升高,也有肝炎或肝衰竭的可能,但較為罕見

4、皮膚

用藥后,可能會(huì)出現(xiàn)皮疹,皮炎,瘙癢,蕁麻疹等癥狀。

5、其他

常見有乏力,過(guò)敏反應(yīng),發(fā)熱等癥狀。

同時(shí),奧美拉唑的配伍禁忌也是值得了解的,最好根據(jù)說(shuō)明書或根據(jù)醫(yī)生建議服藥。因?yàn)閵W美拉唑可使胃內(nèi)呈堿性環(huán)境,不僅會(huì)使酮康唑和伊曲康唑等藥物的吸收下降,影響鐵劑吸收,還會(huì)使緩釋和控釋制劑受到破壞,藥物溶出加快,所以,奧美拉唑不能和酮康唑,伊曲康唑,鐵劑,緩釋和控釋制劑藥物配伍使用。

服用奧美拉唑的注意事項(xiàng)也在這里簡(jiǎn)單介紹一下:

1、腎功能不全及嚴(yán)重肝功能不全者慎用。

2、藥物對(duì)診斷的影響:①奧美拉唑可抑制胃酸分泌,使胃內(nèi)pH值升高,反饋性地使胃粘膜中的G細(xì)胞分泌促胃泌素,從而使血中促胃泌素水平升高;②奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)結(jié)果出現(xiàn)假陰性,其機(jī)制可能是奧美拉唑?qū)τ拈T螺桿菌(Hp)有直接或間接的抑制作用。臨床上應(yīng)在奧美拉唑治療后至少4周才能進(jìn)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)。

3、用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目:①療效監(jiān)測(cè)。治療消化性潰瘍時(shí),應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查了解潰瘍是否愈合;治療Hp相關(guān)的消化性潰瘍時(shí),可在治療完成后4~6周進(jìn)行UBT試驗(yàn),以了解Hp是否已根除;治療卓-艾綜合征時(shí),應(yīng)檢測(cè)基礎(chǔ)胃酸分泌值是否小于10mEq/h(即治療目標(biāo))。②毒性監(jiān)測(cè)。應(yīng)定期檢查肝功能;長(zhǎng)期服用者,應(yīng)定期檢查胃粘膜有無(wú)腫瘤樣增生,用藥超過(guò)3年者還應(yīng)監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。

4、治療胃潰瘍時(shí),應(yīng)首先排除癌癥的可能后才能使用本藥。因用本藥治療可減輕其癥狀,從而延誤治療。

5、為防止抑酸過(guò)度,在治療一般消化性潰瘍時(shí),建議不要長(zhǎng)期大劑量地使用本藥(卓-艾綜合征時(shí)除外)。

(責(zé)任編輯:譚佩茵 )

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