古熾明 副主任醫(yī)師
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頭痛,伴隨輕微發(fā)熱癥狀,這是感冒?那就吃幾片撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)?對(duì)乙酰氨基酚表示,頭痛,感冒都能用,而且效果杠杠的。
對(duì)乙酰氨基酚是乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥,其解熱、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度與阿司匹林類似,但抗炎作用極弱(可能與藥物對(duì)機(jī)體不同酶的敏感性差異有關(guān)),對(duì)凝血機(jī)制無影響。對(duì)乙酰氨基酚毒副作用少,較易耐受,是一種比較安全的退熱藥,很多復(fù)方制劑的感冒藥里都有它的存在??赡苁菍?duì)乙酰氨基酚作為感冒常用藥,效果好,使用廣泛,但不良反應(yīng)有沒有人注意過呢?
對(duì)乙酰氨基酚對(duì)身體各系統(tǒng)都有影響不同的不良反應(yīng),現(xiàn)列舉一些常見的不良反應(yīng)以供參考。
1、對(duì)乙酰氨基酚對(duì)消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)較少,偶可引起惡心、嘔吐、腹痛等不適,短期服用很少引起胃腸道出血。但有部分報(bào)道稱服用對(duì)乙酰氨基酚后致胃出血和消化道出血。
此藥過量或長(zhǎng)期服用可引起肝臟損害,淤膽型肝炎,嚴(yán)重者可致肝昏迷甚至死亡。肝損害至肝衰竭是此藥最主要的不良反應(yīng)。
2、對(duì)乙酰氨基酚對(duì)呼吸系統(tǒng)也有不良反應(yīng),有報(bào)道稱患者食用對(duì)乙酰氨基酚致哮喘發(fā)作,過量服用或?yàn)E用此藥可引起哮喘。同時(shí),此藥能加重對(duì)阿司匹林過敏患者的支氣管痙攣癥狀,嚴(yán)重中毒時(shí)可抑制呼吸中樞,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
3、對(duì)乙酰氨基酚對(duì)泌尿系統(tǒng)的不良反應(yīng)是腎小管壞死而導(dǎo)致腎衰,在過量服用對(duì)乙酰氨基酚的情況下,也可引起暴發(fā)性肝功能衰竭而致腎衰,正常劑量長(zhǎng)期服用也可以導(dǎo)致腎損害。
4、對(duì)乙酰氨基酚對(duì)血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)出現(xiàn)較少。有研究表明,對(duì)乙酰氨基酚可誘發(fā)潛在的血小板減少,長(zhǎng)期使用還可引起其他血細(xì)胞的減少,但發(fā)生率極低,還有極少數(shù)可致免疫性溶血性貧血和急性骨髓造血停滯。
5、對(duì)乙酰氨基酚的過敏反應(yīng)。據(jù)報(bào)道稱口服對(duì)乙酰氨基酚可致過敏性休克,可致蕁麻疹并引起皮炎伴瘙癢,持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),幾天后即消退了。所以在服藥之前應(yīng)該注意藥物的成分能不能引起自身的過敏反應(yīng),避免造成嚴(yán)重后果。
其實(shí)以上的不良反應(yīng)都是可以避免的,用藥前應(yīng)注意仔細(xì)閱讀藥品說明書,除了按規(guī)定的劑量和間隔時(shí)間服用外,還應(yīng)該了解說明書中的注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、禁忌證、藥物相互作用等內(nèi)容,根據(jù)自身體質(zhì)和病情調(diào)整劑量。
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