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角膜潰瘍
掛號科室:眼科 同類疾?。?a target='_blank'>角膜炎病毒性角膜炎細(xì)菌性角膜炎流行性角膜炎角膜基質(zhì)炎

生長因子滴眼液有用嗎?

2018-07-19 09:10:36      家庭醫(yī)生在線

生長因子滴眼液是臨床上的眼科常用藥物之一,主要用于治療各種類型或各種原因所導(dǎo)致的角膜上皮缺損,例如:揉搓眼睛導(dǎo)致的角膜上皮擦傷,眼科角膜手術(shù)術(shù)后調(diào)理跟進,輕度的由于化學(xué)品導(dǎo)致的燒傷也能使用生長因子滴眼液。

但是現(xiàn)在存在一些觀點,有人覺得生長因子滴眼液并沒有對角膜上皮有太大的治療作用,原因有三個:

一、生長因子滴眼液難以保證臨床使用的藥效:其實生長因子滴眼液的主要有效成分是重組人表皮生長因子,是由53個氨基酸組成,分子量為6KD的單鏈多肽。而普通的成品藥物生長因子滴眼液的貯藏條件為2-8℃冰箱保存,有效期限是1年。多肽類藥物在生產(chǎn)和儲存過程中很容易會發(fā)生降解變化,從而產(chǎn)生降解雜質(zhì),容易導(dǎo)致藥物療效降低甚至失效。如何保證使用生長因子滴眼液時這個藥物是有效?單純只是用肉眼判斷有無雜質(zhì)是可以做到的,但是判斷生長因子滴眼液中的主要成分有無降解,這就有難度了。

二、生長因子滴眼液的促生長作用是好是壞?生長因子滴眼液中的重組人表皮生長因子可以促進缺損角膜上皮細(xì)胞的分化與增殖,從而加速了傷口的愈合。但是,需要注意的是,人體是一個復(fù)雜而又有序的結(jié)構(gòu),人類細(xì)胞的生長進程會受到非常復(fù)雜的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)所控制,這個調(diào)控網(wǎng)絡(luò)中包括基因調(diào)控,生長因子調(diào)控,炎癥因子調(diào)控,微環(huán)境調(diào)控等等。如果外用的重組人表皮生長因子真的能達(dá)到促進人類細(xì)胞生長的目的,那么重組人表皮生長因子更應(yīng)該限制使用。重組人表皮生長因子能夠盲目地促進人類細(xì)胞生長,最后細(xì)胞無限制的生長,最后擺脫了調(diào)控網(wǎng)絡(luò)的控制,失控后的細(xì)胞應(yīng)該如何“回歸正?!??反之,重組人表皮生長因子不能促進人類細(xì)胞生長,那對于傷口會有什么幫助?

三、重組人表皮生長因子對傷口而言是否多余?當(dāng)機體出現(xiàn)損害或炎癥的時候,必然伴隨著生長因子的爆發(fā)性增長,從而刺激機體修復(fù)損害。在臨床上,角膜炎的治療中還存在一種颶風(fēng)是上皮生長,就是因為角膜炎沒有治愈從而導(dǎo)致角膜上皮瘋狂紊亂的生長。因此,角膜潰瘍時,生長因子并不缺乏,而是由于導(dǎo)致角膜潰瘍的損害因素太過強烈,從而使角膜無法愈合。只要根據(jù)病因?qū)ΠY治療,角膜將很快愈合。既然如此,何必還需要在患處添加早已泛濫的生長因子呢?

雖然有以上觀點,但是現(xiàn)在有許多臨床的試驗數(shù)據(jù),研究結(jié)果,文獻資料都表明,生長因子滴眼液對治療角膜上皮缺損是有顯著療效的,能夠縮短角膜的愈合時間。

(責(zé)任編輯:譚佩茵 )

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