腎上腺素還有這些禁忌
腎上腺素會使心臟收縮力上升,使心臟、肝、和筋骨的血管擴(kuò)張和皮膚、粘膜的血管收縮,是拯救瀕死的人或動物的必備品。腎上腺素在臨床上還是非常重要的藥物。
用腎上腺素要注意這些不良反應(yīng)。
1。全身反應(yīng)
治療量有時可見焦慮不安、面色蒼白、失眠、恐懼、眩暈、頭痛、嘔吐、出汗、四肢發(fā)冷、震顫、無力、心悸、血壓升高,尿潴留、支氣管及肺水腫,短時的血乳酸或血糖升高等。大劑量興奮中樞,引起激動、嘔吐及肌強(qiáng)直,甚至驚厥等。當(dāng)用量過大或皮下注射誤入靜脈時,可引起血壓驟升、心律失常,嚴(yán)重者可發(fā)展為腦溢血、心室顫動。
2。眼用時反應(yīng)
眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、變態(tài)反應(yīng)、鞏膜炎;長期應(yīng)用可致眼瞼、結(jié)合膜及角膜黑色素沉積、角膜水腫等。
腎上腺素和這些藥物合用會導(dǎo)致什么?
1、洋地黃類藥物或全麻藥可增加心肌對腎上腺素的敏感性。該品與腎上腺素合用可致心律失常,甚至出現(xiàn)心室顫動。
2、與催產(chǎn)藥如縮宮素、麥角新堿等合用,可增強(qiáng)血管收縮,導(dǎo)致高血壓或外周組織缺血。
3、與硝酸酯類藥合用,可導(dǎo)致低血壓,硝酸酯類藥物的抗心絞痛作用減弱。
4、與麻黃素并用,對周圍小動脈收縮作用呈協(xié)同作用,引起血壓劇烈上升,對哮喘患者可引起心律失常。不宜合用。
5、與降血糖藥合用,降低后者的降血糖作用。
6、 β - 受體阻滯劑可拮抗該品的支氣管擴(kuò)張作用和增強(qiáng)其縮血管作用,合用須慎重。
7、三環(huán)類抗抑郁藥可加強(qiáng)該品對心血管的作用,導(dǎo)致心律失常、高血壓或心動過速。
8、與胍乙啶、利血平合用,該品效應(yīng)增強(qiáng),產(chǎn)生高血壓及心動過速,而胍乙啶、利血平的降壓作用減弱。
9、禁與堿性藥物配伍。藥品性狀發(fā)生改變,禁止使用。
10、與α受體阻斷劑合用,可致嚴(yán)重低血壓。速效擴(kuò)血管藥及a受體阻斷劑,可對抗大劑量該品所致的劇烈升壓效應(yīng)。
11、普魯卡因引起的休克,如用腎上腺素?fù)尵龋梢鹗翌潯?/p>
12、用氯仿、氯乙烷及氟烷進(jìn)行麻醉時,禁用該品。以免心肌應(yīng)急性增高,引起嚴(yán)重的心律失常。
13、與異丙腎上腺素、去甲腎上腺素(三聯(lián)液)或加阿托品組成四聯(lián)液,可用于心臟復(fù)蘇,效果好。
14、與灰壓敏并用,呈協(xié)同的血管擴(kuò)張效應(yīng),對心臟的興奮作用也增強(qiáng)。
15、與吩噻嗪類藥物并用,可導(dǎo)致嚴(yán)重休克。
16、與甲狀腺激素并用,可使血壓顯著升高,誘發(fā)心血管意外。
17、利尿藥使血容量及血鈉降低時,可減弱該品的升壓作用。
(責(zé)任編輯:譚佩茵 )
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