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腹瀉應該用什么藥?

2018-08-29 17:46:14      家庭醫(yī)生在線

腹瀉在日常生活中比較常見,具體來說,就是排便次數明顯超過平日習慣的頻率,糞質稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉發(fā)作時伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。

腹瀉根據病因病癥可以分為這幾種類型。

1、腸動過速性腹瀉

稀水樣黃便腹瀉,這是最常見的腹瀉,與現代生活方式有關,多因為大量進食冷飲、喝生水、享受冷空調、穿露臍裝、游泳、健身運動后洗冷水澡,都比較容易引起這種腹瀉。常變現為臍周疼痛、腹鳴、難以忍受的便意,多數一兩次可自愈,也有多達十來次。這是因為腸道遭受到強烈的寒冷刺激加速蠕動,進食的水分來不及吸收,形成稀便排出體外,一般沒有腸黏膜的損傷。這時候可以用些解痙藥或收斂藥可以加快痊愈,如哌丁胺、蒙脫石、丁溴東莨菪堿(解痙靈)等。

2、細菌性腹瀉

另一種很常見的腹瀉是黏液或膿血樣大便腹瀉,大多數因大腸桿菌、嗜鹽桿菌、痢疾菌等引起。多因為食品儲藏生熟不分或長期冷藏,食物易被細菌污染,人體攝入這些食物后,可引起發(fā)病。表現形式常有發(fā)熱、惡心、嘔吐,左下腹痛、大便頻急、帶黏液或膿血,有明顯便意不盡之感。目前比較常用的抗腸道感染藥物有兩種:呋喃唑酮(特靈)、小檗堿(黃連素)。

3、消化不良性腹瀉

排溏薄大便樣腹瀉也是一種常見的腹瀉,主要原因是進食過多或進食不易消化的食物所致。表現形式出現惡心、噯氣(帶酸臭味)、腹脹、排臭屁、排溏薄大便等。應節(jié)制飲食并服用復合消化酶,如多酶片、復方消化酶膠囊(達吉)等。

如果病人有慢性胰腺炎、膽囊炎病史,考慮是脂肪性腹瀉,則應服用胰酶制劑,如得每通等。

腹瀉時若出現以下情況,須及時去醫(yī)院就診。

1、腹瀉次數頻繁,表示病情可能很嚴重,后果也可能很嚴重,例如中毒性休克、脫水休克、酸堿中毒等。

2、腹瀉持續(xù)2天,且體溫為39℃左右,或腹瀉持續(xù)一兩天,沒有好轉跡象,說明情況比較復雜,應趕快就醫(yī)。

3、黏凍或黏凍血樣便,甚至鮮血便,說明腸黏膜有炎癥和損傷。

4、腹瀉同時伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、頭暈、心慌、渾身無力、四肢發(fā)涼、極度口渴、尿少、口干、精神委靡等癥狀,提示有全身毒血癥表現。

(責任編輯:譚佩茵 )

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