吃藥小心患肺部疾病
肺部疾病一般以過敏性肺炎最為常見,如用青霉素、磺胺藥、氯丙嗪、甲丙氨酯、呋喃妥因及對氨基水楊酸鈉等,主要有低熱、頭痛、咳嗽、氣急、胸悶、痰多等癥狀,大多在停藥后才能消失??拱┧幖装钡士梢疬^敏性肉芽腫性肺炎,從開始用藥到發(fā)病一般為12~200日,也有在治療5年后才發(fā)病的。其先兆癥狀有疲乏、頭痛、干咳、青紫、呼吸困難、皮疹等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)立即停藥。有的患者可引起壞死性肺炎,病情急驟。有的患者應(yīng)用四環(huán)素、鏈霉素及磺胺類藥等,在當(dāng)天或次日即出現(xiàn)胸悶、氣喘、寒戰(zhàn)、血沉快、白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高,這時應(yīng)立即停藥。鏈霉素還可導(dǎo)致出血性肺炎,有高熱、寒戰(zhàn)、出汗、咳痰及嘔血、便血、尿血等癥狀。
治療尿崩癥的鼻吸入劑垂體后葉粉,在患者吸入后4~6小時可引起發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛、咳嗽、胸痛及咽喉發(fā)緊、呼吸困難,以致誘發(fā)支氣管哮喘。又如阿司匹林可引起過敏性哮喘,多發(fā)于30歲以上的中年人,尤以婦女或有鼻息肉、神經(jīng)性鼻炎及增生性鼻竇炎的患者最多。一些解熱鎮(zhèn)痛藥,如吲哚美辛、甲芬那酸、噴他佐辛、保泰松、對乙酰氨基酚等都可誘發(fā)哮喘,主要是由于這些藥物可能抑制體內(nèi)前列腺素合成。前列腺素對支氣管具有明顯舒張作用,有平喘作用。一旦前列腺素來源受阻,即會罹患疾病。
用氯氮革美沙酮等會引起肺水腫疾病,主要表現(xiàn)為突然氣急、咳嗽,出現(xiàn)青紫、低血壓、心動過速等癥狀。用氯丙嗪、可待因、噴他佐辛、保泰松、普萘洛爾、氫氯噻嗪、呋喃妥因、絲裂霉素C等也能破壞毛細血管膜而致病,嚴重者若搶救不及時,多導(dǎo)致死亡。所以,在用藥期間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常進行檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)采取措施。
用于治療腎盂腎炎的呋喃妥因是當(dāng)前引起急性藥源性肺損害最常見的藥物之一。它起病急驟大多發(fā)生至用藥后2小時至2周,表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、干咳、胸痛、呼吸困難及哮喘等癥狀,但可在停藥后24~48小時癥狀消失。白消安使用2~3年后可引起肺纖維化;抗癌藥博來霉素使用6個月,即可發(fā)生肺纖維化。降壓藥美加明、六甲溴銨等多在使用數(shù)月或一年后引起肺纖維化和肺炎。
(責(zé)任編輯:譚佩茵 )
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