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地爾硫卓的不良反應(yīng)

2018-11-05 08:40:39      家庭醫(yī)生在線

地爾硫卓是鈣離子通道阻滯劑,其作用是心肌與血管平滑肌除極時(shí)抑制鈣離子內(nèi)流。地爾硫卓可以有效地?cái)U(kuò)張心外膜和心內(nèi)膜下的冠狀動(dòng)脈,緩解自發(fā)性心絞痛或由麥角新誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛;通過(guò)減慢心率和降低血壓,減少心肌需氧量,增加運(yùn)動(dòng)耐量并緩解勞力型心絞痛。地爾硫卓可減慢竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo),從而治療肥厚性心肌病和室上性心動(dòng)過(guò)速。還可以使血管平滑肌松弛,周圍血管阻力下降,使血壓降低,所以又用于高血壓的治療。

地爾硫卓如何服用?

地爾硫卓是口服藥物,起始劑量30mg/次,每日4次,餐前及睡前服藥。增加劑量需在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,每1~2天增加一次劑量,直至獲得最佳療效。平均劑量范圍為90-360mg/天,一日劑量不超過(guò)360mg。藥物過(guò)量可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、心臟傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。此時(shí)在通過(guò)胃腸道清除本品的同時(shí)根據(jù)本品的藥理作用和臨床經(jīng)驗(yàn),可給予以下治療:

1、心動(dòng)過(guò)緩:給予阿托品0.6-1mg,如無(wú)效可謹(jǐn)慎地使用異丙腎上腺素。

2、 高度房室傳導(dǎo)阻滯:治療同前,如出現(xiàn)持續(xù)的高度房室傳導(dǎo)阻滯則應(yīng)用起搏器治療。

3、 心力衰竭:應(yīng)用正性肌力藥物(異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿劑。

4、 低血壓:應(yīng)用升壓藥(如多巴胺或去甲腎上腺素)。

地爾硫卓的不良反應(yīng)是什么?

常見(jiàn):浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無(wú)力。罕見(jiàn):

1、 心血管系統(tǒng):房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩、束支傳導(dǎo)阻滯、充血性心衰、心電圖異常、低血壓、心悸、暈厥、心動(dòng)過(guò)速、室性早搏。

2、 神經(jīng)系統(tǒng):多夢(mèng)、遺忘、抑郁、步態(tài)異常、幻覺(jué)、失眠、神經(jīng)質(zhì)、感覺(jué)異常、性格改變、嗜睡、震顫。

3、 消化系統(tǒng):厭食、便秘、腹瀉、味覺(jué)障礙、消化不良、口渴、嘔吐、體重增加、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。

4、 皮膚:瘀點(diǎn)、光敏感、瘙癢、蕁麻疹。

5、 其他:弱視、CPK升高、口干、呼吸困難、鼻出血、易激惹、高血糖、高尿酸血癥、陽(yáng)痿、肌痙攣、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鳴、骨關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、多形性紅斑、錐體外系綜合征、齒齦增生、溶血性貧血、出血時(shí)間延長(zhǎng)、白細(xì)胞減少、紫癜、視網(wǎng)膜病變、血小板減少、剝脫性皮炎。

(責(zé)任編輯:沈麗娜 )

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