硝普鈉是一種硝基氫氰酸鹽，直接作用于動(dòng)靜脈血管床的強(qiáng)擴(kuò)張劑。該藥對(duì)阻力和容量血管都有直接擴(kuò)張作用，對(duì)后負(fù)荷的作用大于硝酸甘油，故可使患者的左室充盈壓減低，心排血量增加。對(duì)慢性左室衰竭患者的急性失代償，硝普鈉比呋塞米收效更快，更強(qiáng)。由于硝普鈉主要作用于冠狀動(dòng)脈循環(huán)中阻力血管，故可引起冠狀動(dòng)脈竊血。

硝普鈉可用于治療什么疾??？

1、對(duì)各種高血壓急癥如急進(jìn)型高血壓、高血壓危象、高血壓腦病或高血壓合并主動(dòng)脈剝離（夾層血腫形成），硝普鈉應(yīng)列為首選；對(duì)心臟外科手術(shù)后反應(yīng)性高血壓，也可采用硝普鈉。

2、急性左側(cè)心力衰竭、肺水腫：對(duì)高血壓并發(fā)急性左側(cè)心力衰竭、肺水腫，硝普鈉應(yīng)及早使用；對(duì)急性心肌梗死并發(fā)左側(cè)心力衰竭，發(fā)病已超過8h且對(duì)一般治療無效者，可考慮采用硝普鈉。

3、難治性心力衰竭：對(duì)各種病因引起的難治性心衰，可采用硝普鈉與多巴酚丁胺合用，進(jìn)行“沖擊治療”數(shù)日，?？墒共∏榫徑猓袝r(shí)療效可維持?jǐn)?shù)周。

4、急性二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、室間隔穿孔：使用硝普鈉后血流前向阻力降低，反流量及左向右分流量均可減少，從而使病情有所緩解，可作為外科手術(shù)前的準(zhǔn)備。

硝普鈉是什么患者都可以用的么？

1、有關(guān)本品致癌、致畸、對(duì)孕婦和乳母的影響尚缺乏人體研究。在兒童中應(yīng)用的研究也未進(jìn)行。

2、老年人用本品須注意增齡時(shí)腎功能減退對(duì)本品排泄的影響， 老年人對(duì)降壓反應(yīng)也比 較敏感，故用量宜酌減。

3、代償性高血壓如動(dòng)靜脈分流或主動(dòng)脈縮窄時(shí)禁用本品。肝腎功能減退的患者不用此藥。

下列情況慎用：

1、腦血管或冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，對(duì)低血壓的耐受性減低；

2、麻醉中控制性降壓時(shí)，如有貧血或低血容量，應(yīng)先予糾正再給藥；

3、腦病或其他顱內(nèi)壓增高時(shí)，擴(kuò)張腦血管可進(jìn)一步增高顱內(nèi)壓；

4、肝功能損害時(shí)，可能本品加重肝損害；

5、甲狀腺功能過低時(shí)，本品的代謝產(chǎn)物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結(jié)合，因而可能加重病情；

6、肺功能不全時(shí)，本品可能加重低氧血癥；⑦維生素B12缺乏時(shí)使用本品，可能使病情加重。