古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
氯丙嗪片是治療精神疾病的藥物。用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀;人工冬眠時,與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療;與鎮(zhèn)痛藥合用,治療癌癥晚期患者的劇痛。
氯丙嗪系吩噻嗪類之代表藥物,為中樞多巴胺受體的拮抗藥。其抗精神病作用主要是由于拮抗了與情緒思維有關(guān)的邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體所致。而拮抗網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的a-腎上腺素受體,則與鎮(zhèn)靜安定有關(guān)。小劑量氯丙嗪可抑制延腦催吐化學(xué)敏感區(qū)的多巴胺受體,大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞,產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)吐作用。但對刺激前庭所致的嘔吐無效。
氯丙嗪通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫降低,體溫可隨外環(huán)境變化而變化。用較大劑量時,置患者于冷環(huán)境中(如冰袋或用冰水?。?,可出現(xiàn)“人工冬眠”狀態(tài)。
氯丙嗪服用過程中會產(chǎn)生副作用,給患者帶來不適,氯丙嗪片有哪些副作用?
1、主要副作用有口干、視物不清、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸,偶見泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經(jīng)等。
2、注射或口服大劑量時可引起體位性低血壓,用藥后應(yīng) 靜臥1?2小時,血壓過低時可靜脈滴注去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。但不可用腎上腺素,以防血壓降的更低。
3、對肝功能有一定影響,偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大,停藥后可恢復(fù)。
4、長期大量應(yīng)用時可引起錐體外系反應(yīng),為抗精神病藥物常見的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導(dǎo)途 徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀, 可用苯海索對抗之,但能降低療效。本品還可引起一種特殊持久的運動障礙,稱為遲發(fā)性運動障礙,表現(xiàn)為不自主的刻板運動,停藥后不消失,抗膽堿藥可加重此反應(yīng)。
5、可發(fā)生過敏反應(yīng),常見的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少(此反應(yīng)少見,一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥)、哮喘、紫癜等。
6、可引起眼部并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為角膜和晶體混濁,或使眼壓升高。對長期使用者應(yīng)作眼部檢查,常規(guī)半年復(fù)查1次。高劑量應(yīng)用本品時,夏季最好戴太陽鏡以保護(hù)角膜和晶體。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
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