氯丙嗪片的副作用大么?
氯丙嗪片是治療精神疾病的藥物。用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動(dòng)、緊張不安、幻覺(jué)、妄想等癥狀;人工冬眠時(shí),與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療;與鎮(zhèn)痛藥合用,治療癌癥晚期患者的劇痛。
氯丙嗪系吩噻嗪類(lèi)之代表藥物,為中樞多巴胺受體的拮抗藥。其抗精神病作用主要是由于拮抗了與情緒思維有關(guān)的邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體所致。而拮抗網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的a-腎上腺素受體,則與鎮(zhèn)靜安定有關(guān)。小劑量氯丙嗪可抑制延腦催吐化學(xué)敏感區(qū)的多巴胺受體,大劑量時(shí)又可直接抑制嘔吐中樞,產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。但對(duì)刺激前庭所致的嘔吐無(wú)效。
氯丙嗪通過(guò)抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫降低,體溫可隨外環(huán)境變化而變化。用較大劑量時(shí),置患者于冷環(huán)境中(如冰袋或用冰水?。?,可出現(xiàn)“人工冬眠”狀態(tài)。
氯丙嗪服用過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生副作用,給患者帶來(lái)不適,氯丙嗪片有哪些副作用?
1、主要副作用有口干、視物不清、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘、心悸,偶見(jiàn)泌乳、乳房腫大、肥胖、閉經(jīng)等。
2、注射或口服大劑量時(shí)可引起體位性低血壓,用藥后應(yīng) 靜臥1?2小時(shí),血壓過(guò)低時(shí)可靜脈滴注去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。但不可用腎上腺素,以防血壓降的更低。
3、對(duì)肝功能有一定影響,偶可引起阻塞性黃疸、肝腫大,停藥后可恢復(fù)。
4、長(zhǎng)期大量應(yīng)用時(shí)可引起錐體外系反應(yīng),為抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導(dǎo)途 徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀, 可用苯海索對(duì)抗之,但能降低療效。本品還可引起一種特殊持久的運(yùn)動(dòng)障礙,稱(chēng)為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為不自主的刻板運(yùn)動(dòng),停藥后不消失,抗膽堿藥可加重此反應(yīng)。
5、可發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),常見(jiàn)的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少(此反應(yīng)少見(jiàn),一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥)、哮喘、紫癜等。
6、可引起眼部并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為角膜和晶體混濁,或使眼壓升高。對(duì)長(zhǎng)期使用者應(yīng)作眼部檢查,常規(guī)半年復(fù)查1次。高劑量應(yīng)用本品時(shí),夏季最好戴太陽(yáng)鏡以保護(hù)角膜和晶體。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
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