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低血糖
掛號(hào)科室:內(nèi)分泌科 同類疾?。?a target='_blank'>半乳糖血癥胰島素瘤小兒慢性腎功能衰竭老年人慢性腎功能衰竭糖原積累癥

胰高血糖素治療什么疾?。?/h1>
2018-12-07 08:49:30      家庭醫(yī)生在線

血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。低血糖癥是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過低,臨床上以交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺氧為主要特點(diǎn)的綜合征。低血糖的癥狀通常表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。

低血糖和高血糖一樣需要控制,不然會(huì)出現(xiàn)精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。對(duì)于輕中度低血糖,口服糖水、含糖飲料,或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。嚴(yán)重的低血糖或因病無法進(jìn)食的低血糖患者,就會(huì)用到胰高血糖素。

胰高血糖素是促進(jìn)分解代謝的激素。它促進(jìn)肝糖原分解和糖異生的作用很強(qiáng),使血糖明顯升高;促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞,為糖異生提供原料。血糖濃度亦是調(diào)節(jié)胰高血糖素分泌的主要因素。血糖降低,胰高血糖素分泌增多,反之則減少;胰島素可通過降低血糖而間接促進(jìn)胰高血糖素分泌,也可通過旁分泌方式,直接作用于鄰近A細(xì)胞,抑制其分泌;交感神經(jīng)促進(jìn)胰高血糖素分泌,迷走神經(jīng)則抑制其分泌。

另外,胰高血糖素可促進(jìn)胰島素和胰島生長抑素的分泌。藥理劑量的胰高血糖素可使心肌細(xì)胞內(nèi)cAMp含量增加,心肌收縮增強(qiáng)。近來亦用于心源性休克。胰高血糖素可以肌注、皮下注射或靜注,心源性休克需連續(xù)靜脈輸注。

胰島素與胰高血糖素是一對(duì)作用相反的激素,血糖受二者共同調(diào)節(jié),使體內(nèi)血糖維持在平穩(wěn)狀態(tài)。它們都與血糖水平之間構(gòu)成負(fù)反饋調(diào)節(jié)環(huán)路。因此,當(dāng)機(jī)體外于不同的功能狀態(tài)時(shí),血中胰島素與胰高血糖素的摩爾比值(I/G)也是不同的。

使用胰高血糖素時(shí)要注意以下注意事項(xiàng):

1、如對(duì)危急病例僅懷疑低血糖而尚未肯定時(shí),不可代替葡萄糖靜脈注射。

2、使用胰高血糖素后,一旦低血糖昏迷病人恢復(fù)知覺,即應(yīng)給予葡萄糖(如可能,最好口服),以防再次陷入昏迷。

3、用胰高血糖素時(shí),需警惕血糖過高,有時(shí)可見低血鉀。

(責(zé)任編輯:沈麗娜 )

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