結(jié)核病系由結(jié)核桿菌引起的慢性消耗性傳染病，又稱疥病和“白色瘟疫”，是一種古老的人畜共患傳染病。治療這種病癥的藥物為抗結(jié)核病藥。醫(yī)生會根據(jù)患者的痰及其他病灶分泌物中結(jié)核菌的情況，病變性質(zhì)、范圍，臨床結(jié)核病的類型，結(jié)核菌對藥物的敏感性和抗結(jié)核藥物的作用機(jī)制強(qiáng)度等因素選擇適合患者的藥物。

抗結(jié)核藥的服用一般需要頓服。頓服是指1次服用全天的藥物，即1天1次。長期以來抗結(jié)核藥均以每日分次給藥的方式服藥。但后來深入的研究發(fā)現(xiàn)抗結(jié)核藥的抗菌作用主要取決于血峰濃度，即峰濃度越高（未達(dá)到中毒水平），接觸結(jié)核菌的時(shí)間越長，殺菌效果越好，且頓服法使用藥的依從性提高，保證了療效。臨床證實(shí)了這一結(jié)果，抗結(jié)核藥物頓服，與分次服用相比，具有痰菌陰轉(zhuǎn)率高、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢，其療效提高而不良反應(yīng)并未增加。因此，抗結(jié)核藥通常采用頓服法給藥，但個(gè)別品種如丙硫異煙胺須分次給藥。

服抗結(jié)核藥時(shí)有什么注意事項(xiàng)？

1、禁煙酒。肺結(jié)核病人吸煙可影響抗結(jié)核藥物的療效。研究證明，吸銀會灘強(qiáng)肝酶活性，加速藥物在肝內(nèi)的代謝，降低人體對藥物的吸收和利用，從而降低藥物的殺菌效果。此外，吸煙還會影響肺結(jié)核病變愈合，使已經(jīng)靜止的病變惡化，從而延長治療時(shí)間，增加用藥劑量，不僅增加了患者的痛苦，而且還增加了治療費(fèi)用。

2、服用異煙肼時(shí)不宜食用乳糖及含糖的食品。因?yàn)槿樘菚耆璧K人體對異煙肼的吸收，使之不能發(fā)揮藥效。某些魚類（如無鱗類魚和不新鮮的海魚、淡水魚）組胺含量很高，而異煙肼干擾組胺的代謝，使體內(nèi)組胺大量蓄積而引起過敏癥狀。不但在服用異煙肼期間不能吃含組胺高的魚類，停藥2周后，也要禁食這些魚。如要食用其他魚類，在烹調(diào)時(shí)可加入適量山楂，然后清蒸或紅燒，也可加一些醋，可降低組胺含量。

3、服藥方法與時(shí)間。利福平空服，早餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用以利于吸收，用白開水送服，不宜用牛奶、果汁等送服。因食物能減少其吸收，降低療效。乙胺丁醇、對氨基水楊酸、吡嗪酰胺宣在飯后半小時(shí)服用，此藥吸收不受食物影響。且能減少藥物直接對胃黏膜的刺激，減輕胃腸反應(yīng)。對氨基水楊酸與利福平合用時(shí)，兩藥須相隔6-8小時(shí)，避免對氨基水楊酸的賦形劑將利福平吸附。為了減輕異煙肼的神經(jīng)毒性，服大劑量時(shí)宜加服維生素B6，每天60-100毫克，但后者可降低異煙肼抗菌力，故服藥的時(shí)間應(yīng)錯(cuò)開。一般劑量可不加服維生素B6。