胃痛藥可以隨意聯(lián)用么?
胃痛都由于胃炎、胃潰瘍等疾病引起。常發(fā)生在餐后或餐前,食用某些食物后,或在過饑過飽暴飲暴食等狀況下發(fā)生的。由于胃不適大多與進食有很密切的關系。這時候需要用到胃藥去治療,常用胃藥有以下幾種。
1、促胃動力藥
胃復安、多潘立酮等。通常在餐前半小時服用,待進食時藥效恰好到達高峰,能增強胃腸道蠕動,對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。
2、抗酸藥
氫氧化鋁、氧化鎂、碳酸鈣等,主要作用為直接中和胃酸,可迅速緩解胃痛。因一定濃度的胃酸為食物在胃內進行消化作用所必需。
3、抑酸藥
西咪替丁、雷尼替丁等。這些藥物對胃粘膜多無明顯刺激性,吸收利用基本上不受胃內容物的影響,一般規(guī)定在餐后或睡前服用。奧美拉唑、蘭索拉唑等,這類藥物的吸收利用多受到胃內食物的干擾,故在晨起或睡前空腹狀態(tài)下服用最佳。必要時可在晨起,睡前各一次服用。
4、抗幽門螺桿菌藥
質子泵抑制劑的吸收利用多到胃內食物的干擾,故在晨起或睡前空腹狀態(tài)下服用最佳。
膠體鉍制劑只有與胃黏膜直接接觸,才能起到殺滅幽門螺桿菌的作用,故應在兩餐之間。甲硝唑、替硝唑則應在餐后用,以避免或減輕較易出現(xiàn)的消化道不適癥狀,食物會延緩克拉霉素的吸收,因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。
5、胃黏膜保護藥
胃黏膜保護藥有蒙脫石散、硫糖鋁、硫糖鋁等, 影響胃黏膜保護類藥物療效的關鍵在于胃內藥物的濃度,以及藥物與胃黏膜接觸的時間。
這些治療胃痛的藥物間可否聯(lián)用?
1、硫糖鋁和鉍制劑需在酸性環(huán)境中才能在黏膜損傷處形成保護膜,故與抗酸藥及抑酸藥合用時需錯開服藥時間;鋁碳酸鎂常與抑酸藥合用,但兩者服藥時間須相隔1~2小時。
2、促胃動力藥與抗膽堿藥(如阿托品),兩者藥理作用相拮抗,不宜聯(lián)用;胃促動藥還會縮短其他藥物在胃內的作用時間,可能降低后者療效;如需聯(lián)用,服藥時段應錯開,如餐前半小時服胃促動藥,餐后2~3小時服黏膜保護藥;先服抗酸藥,一小時后再服胃促動力藥。
3、胃蛋白酶需在一定的酸性環(huán)境才有活性,故也不宜與抗酸及抑酸藥合用。
4、H2受體拮抗劑與質子泵抑制劑兩類抑酸劑,需要時可合用;如早上服質子泵抑制劑,晚上加服H2受體拮抗劑,對與酸相關的疾病(如控制反流性食[U2]管炎病人的夜間酸突破現(xiàn)象)療效可能會更好。
(責任編輯:沈麗娜 )
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