復(fù)方甘草片不可與六類(lèi)藥同服
復(fù)方甘草片成分中起鎮(zhèn)咳作用的為阿片粉(即鴉片)有成癮性,連續(xù)服用可形成藥物依賴(lài)。長(zhǎng)期服用復(fù)方甘草片可導(dǎo)致患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性,停藥后會(huì)出現(xiàn)打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安等癥狀,往往需要2-3個(gè)月才能恢復(fù)正常,連續(xù)服用不能超過(guò)1周。
國(guó)內(nèi),復(fù)方甘草片在2005年被定為憑處方才能購(gòu)買(mǎi)的處方藥,國(guó)家藥監(jiān)局分別于2009年和2013年下達(dá)通知,要求加強(qiáng)對(duì)含可待因復(fù)方口服溶液、復(fù)方甘草片等特殊藥品的購(gòu)銷(xiāo)管理,發(fā)現(xiàn)大量購(gòu)買(mǎi)者需上報(bào)。2018年6月,國(guó)家藥品審評(píng)中心還就「含可待因類(lèi)感冒藥說(shuō)明書(shū)修訂要求』公開(kāi)征求意見(jiàn)。專(zhuān)家認(rèn)為這類(lèi)阿片類(lèi)感冒藥對(duì)于18歲以下人群來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)更高。
復(fù)方甘草片成分中甘草流漫膏為保護(hù)性鎮(zhèn)咳祛痰劑,阿片粉有較強(qiáng)鎮(zhèn)咳作用,樟腦及/八角茴香油能刺激支氣管黏膜,反射性地增加腺體分泌,稀釋痰液,使痰易于咳出;苯甲酸鈉為防腐劑。這些成分協(xié)同作用下,使得復(fù)方甘草片有了良好的鎮(zhèn)咳祛痰作用,于是忽略了其藥物成癮性,并由于其見(jiàn)效快的特點(diǎn),沒(méi)有認(rèn)識(shí)到復(fù)方甘草片與其它藥物同服用時(shí)易出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
1、復(fù)方甘草片中所含的阿片為強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,所以,應(yīng)避免再與其他強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥(復(fù)方桔梗片、可愈糖漿、聯(lián)邦止咳露等)同用,以免同類(lèi)藥疊加引起毒性反應(yīng)。
2、復(fù)方甘草片中含有甘草酸,可促進(jìn)人體鉀元素的排出,使血鉀濃度降低,從而增加人對(duì)強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的敏感性,容易誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒。正在服用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物(西地蘭、地高辛等)的患者,選用止咳藥時(shí),應(yīng)避開(kāi)復(fù)方甘草片等含有甘草的制劑。
3、復(fù)方甘草片中的甘草流浸膏會(huì)引起假性醛固酮增多癥,導(dǎo)致血壓升高,易與降壓類(lèi)藥物發(fā)生拮抗作用而降低其藥效。
4、甘草酸在人體酶的作用下水解為甘草次酸,有糖皮質(zhì)激素的作用,能升高血糖,降低降糖藥的效果。
5、甘草具有保鈉排鉀的作用,而排鉀利尿藥(呋塞米利尿酸、氫氯啤嗪等)也能使血液中的鉀離子濃度降低,二者同用易導(dǎo)致低血鉀,增加水腫、血壓升高、尿豬留等不良反應(yīng)。
6、甘草有糖皮質(zhì)激素樣作用,能增加胃酸分泌,減少胃黏液分泌,誘發(fā)或加重胃漬瘍,尤其是與阿司匹林、水楊酸等藥物合用,更會(huì)增加胃潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),所以胃潰瘍病患者盡量別選復(fù)方甘草片。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
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