維生素B6在臨床應(yīng)用中主要用于用于減輕妊娠嘔吐、用于新生兒遺傳性維生素B6依賴(lài)綜合征，用于治療回奶、抗震顫麻痹、治療妊娠糖尿病等，其注射制劑還可以用于放射病及抗癌藥物所致的嘔吐，防止環(huán)絲氨酸中毒、異煙肼中毒等，外用制劑可用于脂溢性濕疹、皺皮癥等。在進(jìn)行治療時(shí)偶有聯(lián)合用藥的情況，因此掌握維生素B6與藥物間的聯(lián)用情況至關(guān)重要。

1、苯妥英鈉與維生素B6

由于維生素B6可以升高肝酶活性，因此在大劑量使用的狀況下聯(lián)用苯妥英鈉會(huì)顯著降低其血清水平，降低其代謝，增強(qiáng)其治療效果與毒性反應(yīng)。但這種情況并不是所有患者都會(huì)產(chǎn)生，因此在兩藥物聯(lián)用期間建議密切監(jiān)測(cè)患者聯(lián)用后苯妥英鈉水平和抗驚厥能力，如出現(xiàn)副作用及時(shí)停藥或進(jìn)行對(duì)癥治療。

2、茶堿類(lèi)藥物與維生素B6

維生素B6與茶堿類(lèi)藥物聯(lián)用后，會(huì)顯著降低茶堿類(lèi)藥物的口服吸收率，使茶堿類(lèi)口服藥物血清濃度達(dá)不到治療濃度并反復(fù)發(fā)生支氣管痙攣，減弱其平喘療效。因此維生素B6與茶堿類(lèi)藥物聯(lián)用時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)臨床及茶堿藥物的血清濃度，如出現(xiàn)茶堿類(lèi)藥物口服吸收效果不佳時(shí)，應(yīng)考慮更換快速吸收片劑或液體制劑進(jìn)行對(duì)癥治療。

3、左旋多巴與維生素B6

單獨(dú)使用左旋多巴聯(lián)用維生素B6時(shí)，因維生素B6為多巴脫羧酶的輔酶，能夠加強(qiáng)多巴脫羧酶的活性，促進(jìn)左旋多巴在腦外脫羧成多巴胺，從而減少進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的量，降低其療效。

4、清開(kāi)靈與維生素B6

清開(kāi)靈注射液與維生素B6注射液混合稀釋后顏色澄清透明，但是放置20分鐘后混合液會(huì)變成淡黃色渾濁液，放置25分鐘以后會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶沉淀，因此兩藥物應(yīng)分開(kāi)單獨(dú)靜滴。

5、葉酸與維生素B6

維生素B6與葉酸同時(shí)服用后，維生素B6可抑制葉酸在胃腸道中的吸收，促進(jìn)葉酸迅速分解從而降低療效，因此在臨床中如需聯(lián)用時(shí)建議兩種藥物錯(cuò)開(kāi)時(shí)間服用，建議間隔1小時(shí)。

6、磷酰胺與維生素B6

環(huán)磷酰胺對(duì)維生素B6具有拮抗作用，可以增加維生素B6的腎臟排泄率，容易引起貧血或周?chē)窠?jīng)炎，因此兩藥物應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)用。

7、丙硫異煙胺與維生素B6

丙硫異煙胺為維生素B6拮抗劑，可增加維生素B6的腎臟排泄，因此服用丙硫異煙胺進(jìn)行治療的患者應(yīng)適當(dāng)增加維生素B6的使用劑量。