甲鈷胺對神經(jīng)元的傳導有良好的改善作用，可以通過甲基轉(zhuǎn)換反應促進核酸-蛋白-脂質(zhì)代謝。臨床中主要用于周圍神經(jīng)病變，維生素B12缺乏所致的巨幼紅細胞貧血，另外由于在臨床中廣泛應用還發(fā)現(xiàn)其在促進再植手指神經(jīng)吻合促進感覺恢復以及改善椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、面癱、帶狀皰疹等所致的神經(jīng)癥狀上具有顯著效果。甲鈷胺與其他藥物聯(lián)用還會有不同效果。

1、與卡馬西平聯(lián)用

卡馬西平可以通過在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)-丘腦系統(tǒng)發(fā)生作用，對三叉神經(jīng)脊束核-丘腦系統(tǒng)的病理性神經(jīng)元反射進行抑制，從而緩解三叉神經(jīng)痛癥狀，但是單純使用卡馬西平進行三叉神經(jīng)痛治療時，所需藥物劑量較大，不良反應也較大。若卡馬西平聯(lián)合甲鈷胺治療三叉神經(jīng)痛可以通過減少卡馬西平的用量，提高用藥安全性以及減少患者用藥依賴性，在治療三叉神經(jīng)痛上頗有療效。

2、與依巴斯汀聯(lián)用

老年瘙癢主要與皮膚腺體功能減退、皮膚干燥、退行性萎縮及神經(jīng)功能的衰退有關，組胺是引起瘙癢的重要介質(zhì)，但是在臨床中單純使用抗組胺類藥物并不能有效緩解瘙癢癥狀，因此選擇聯(lián)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，通過修復受損的末梢神經(jīng)，從而減輕瘙癢感。因此甲鈷胺與依巴斯汀聯(lián)用用于治療老年性瘙癢癥具有一定療效。

3、與腫痛安膠囊聯(lián)用

腫痛安膠囊具有熄風止莖、平肝潛陽、疏風散結(jié)、化瘀祛痰、養(yǎng)血通絡、祛風止痛的功效。而甲鈷胺具有修復受損神經(jīng)細胞，改善神經(jīng)傳導速度的作用，兩藥物聯(lián)用可以有效緩解三叉神經(jīng)痛癥狀。

4、與更昔洛韋聯(lián)用

帶狀皰疹是累及神經(jīng)和皮膚的一種病毒性皮膚病，而更昔洛韋則是一種新合成的核苷類廣譜抗病毒藥物，在聯(lián)合使用可以加快神經(jīng)修復的甲鈷胺后可以有效控制新發(fā)水泡、促進結(jié)痂并減輕疼痛，同時還可以減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，對于帶狀皰疹的治療能夠起到較好的治療效果。

5、與脈絡寧口服液聯(lián)用

脈絡寧口服液具有養(yǎng)陰清熱、補益肝腎、活血化瘀的功效。現(xiàn)代藥理學中認為脈絡寧能夠抑制血小板聚集，同時具有溶栓作用。甲鈷胺作為維生素B12的衍生物，不僅可以促進核酸和蛋白質(zhì)合成，還可以刺激神經(jīng)細胞軸突再生，促進受損神經(jīng)的修復，由此可見兩藥物聯(lián)用可以有效改善糖尿病末梢神經(jīng)炎癥狀。