古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
頭孢呋辛酯為全身用抗菌藥。用于敏感細(xì)菌引起的上呼吸道感染,如咽炎、扁桃體炎;下呼吸道感染如急慢性支氣管炎;泌尿道感染,皮膚和軟組織感染及其他感染。雖然其藥效廣,但是它的副作用也很多。
1、頭孢呋辛酯主要不良反應(yīng)包括消化系統(tǒng)反應(yīng),如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退、口腔潰瘍等;皮膚反應(yīng),如皮疹、紅斑、瘙癢;還有頭痛等。
2、和其他的頭孢菌素一樣,罕見的不良反應(yīng)有:
過敏反應(yīng):包括過敏性反應(yīng)、血管性水腫、瘙癢癥、皮疹、藥物引起的發(fā)熱、血清疾病樣反應(yīng)和風(fēng)疹等。
消化道反應(yīng):偽膜性結(jié)腸炎及肝損害,包括肝炎、膽汁淤積和黃疸等。
血液學(xué)檢查:溶血性貧血、白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少和血小板減少等。
皮膚:多型性紅斑、Stevens-Johnson綜合癥、毒性的表皮壞死癥。
泌尿系統(tǒng):腎功能損害等。
3、其他:除上述列出的頭孢呋辛酯治療患者觀察到的不良反應(yīng)外,以下不良反應(yīng)和化驗(yàn)檢查變化見于頭孢菌素治療患者:
嗜酸性粒細(xì)胞增多及短暫ALT、AST、LDH升高的報(bào)告。
如其它的頭孢菌素一樣,也罕有黃疸病的報(bào)告。
曾有報(bào)告在頭孢菌素類療程中出現(xiàn)Coombs’實(shí)驗(yàn)陽性的反應(yīng),此現(xiàn)象會干擾血液的交叉配合。
腎功能不全、毒性腎病、肝膽管淤積、再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、凝血時(shí)間延長、BUN升高、肌苷升高、堿性磷酸酶升高、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少、白細(xì)胞減少、膽紅素升高、全血細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥等。
此外要注意的是頭孢菌素類抗生素與青霉素類藥物有交叉反應(yīng)的報(bào)告,因而對青霉素類藥物過敏的病人慎用。由于利尿劑對腎功能有不利影響,對于同時(shí)接受強(qiáng)的利尿劑和包括頭孢呋辛酯在內(nèi)的頭孢菌素類藥物的患者,應(yīng)密切關(guān)注腎功能。
長期使用頭孢呋辛酯可能會導(dǎo)致非敏感微生物如念珠菌屬、腸球菌、艱難梭狀桿菌過度生長。在該藥使用期間或期后發(fā)生嚴(yán)重腹瀉的病人,應(yīng)疑為偽膜性結(jié)腸炎。如果診斷成立,輕度者停藥即可,中、重度者應(yīng)補(bǔ)充液體、電解質(zhì)、蛋白質(zhì),并需選用對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素類藥物治療。若出現(xiàn)二重感染,需采取適當(dāng)措施。
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