服帕金森藥需注意哪些不良反應(yīng)?
帕金森病最主要的治療手段就是藥物治療。藥物治療雖不能阻止病情的進(jìn)展,但能有效的藥物治療能顯著提高患者的生活質(zhì)量。在使用帕金森藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)不同藥品,注意各種不良反應(yīng)。
左旋多巴用于治療帕金森氏病有肯定療效,但單獨(dú)使用所需劑量較大,不良反應(yīng)較多,故應(yīng)與其他帕金森藥物聯(lián)合用藥,以減少用量,減輕不良反應(yīng),增加療效。常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、刺激消化潰瘍、心律失常、直立性低血壓、幻覺(jué)、抑郁、不自主運(yùn)動(dòng)、一過(guò)性血尿、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶增高等。用藥期間注意禁用維生素B6,以免降低療效。用藥前2周內(nèi)不能使用單胺氧化酶抑制劑。
鹽酸美金剛胺可通過(guò)釋放多巴胺,直接或間接興奮多巴膠受體,而產(chǎn)生抗帕金森氏綜合征作用。不良反應(yīng)有口干、頭重、興奮或疲勞、眩暈等。嚴(yán)重肝功能不全、精神病患者、孕婦及哺乳期婦女禁用。
抗顫寧屬?gòu)?qiáng)力中樞抗膽堿類治療帕金森氏病藥物,具有對(duì)抗使用精神病藥物引起的藥源性帕金森氏綜合征。不良反應(yīng)可見(jiàn)口干、嘔吐、頭痛、眩暈、視力模糊、瞳孔散大、心率增快等。青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
外周多巴脫羧酶抑制劑必須與左旋多巴合用,以便增效和減低左旋多巴副作用。此類藥物與左旋多巴聯(lián)合使用,適合治療自發(fā)性帕金森氏病、腦炎后帕金森氏綜合征、一氧化碳或錳中毒性帕金森氏綜合征、維生素B6中毒藥源性帕金森氏病。此類藥物本身已知無(wú)明顯不良反應(yīng),與左旋多巴合用時(shí),仍可發(fā)生左旋多巴也不良反應(yīng),但程度較單用左旋多巴大大減輕。
溴隱亭主要為催乳激素抑制劑,但也可一藥多用,用于抗帕金森氏綜合征。其不良反應(yīng)與左旋多巴相似,但惡心、嘔吐較少,且持續(xù)時(shí)間較短,而直立性低血壓和精神癥狀則較左旋多巴常見(jiàn)。臨床上僅限治療對(duì)左旋多巴療效不佳或不能耐受左旋多巴不良反應(yīng)的帕金森氏綜合征患者。嚴(yán)重心絞痛、急性心肌梗死、周?chē)懿?、肝病、潰瘍病、精神病患者,孕婦及哺乳期婦女禁用;對(duì)麥角生物堿過(guò)敏者禁用。使用此品期間,不宜使用利血平、氯丙嗪或飲酒,以免產(chǎn)生拮抗作用。與左旋多巴合用有協(xié)同作用。合用時(shí),應(yīng)減少左旋多巴劑量。此品宜與食物同時(shí)服用,以減少胃腸道反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
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