孩子咳嗽，對(duì)許多家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)是件苦惱的事情。由于小兒呼吸系統(tǒng)防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的癥狀和大人不一樣。較小嬰兒會(huì)在喝水、吃奶時(shí)發(fā)嗆，嚴(yán)重的一吃奶，就從口鼻嗆出來(lái)，導(dǎo)致進(jìn)食困難。如果疏忽大意，體弱嬰幼兒可能因?yàn)槟趟畣苋霘夤?，堵塞呼吸而發(fā)生窒息，危及生命。嬰幼兒因?yàn)椴粫?huì)有意識(shí)地咯痰，痰到了咽部就自動(dòng)咽入胃里，他們從胃里嘔吐出來(lái)往往是粘液性的東西。更多咳嗽的孩子喉頭有呼嚕聲，即喉間痰鳴音，聽(tīng)起來(lái)就像貓打呼嚕。此外，還有一種特殊的咳嗽，聽(tīng)起來(lái)如同狗叫，發(fā)出“空空”聲，叫做犬吠樣咳嗽，這是急性喉炎的特有癥狀。如果發(fā)憋、青紫，說(shuō)明喉頭水腫嚴(yán)重，威脅著孩子的生命。毫無(wú)疑問(wèn)，咳嗽給孩子帶來(lái)很多痛苦。

　　但是，咳嗽和發(fā)熱一樣，是人體的一種防御反射。人的呼吸道內(nèi)膜表面有許多肉眼看不見(jiàn)的纖毛，它們不斷地向口咽部擺動(dòng)，清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。在呼吸道發(fā)生炎癥（如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等）時(shí)，滲出物、細(xì)菌、病毒及被破壞的白細(xì)胞混合在一起，像垃圾一樣，被纖毛送到氣管。堆積多了，可刺激神經(jīng)沖動(dòng)，傳入中樞，引起咳嗽。其步驟為：肺吸滿氣體，然后喉頭聲門(mén)緊閉，胸腹同時(shí)用力，使肺內(nèi)氣流突然進(jìn)發(fā)沖出，將那些呼吸道的“垃圾”排出來(lái)。因此，只要炎癥沒(méi)有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽動(dòng)作就會(huì)一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽，這些“垃圾”會(huì)越積越多，從而加重感染，甚至阻塞氣道。所以體質(zhì)弱、老年人、胸腹部手術(shù)的病人，醫(yī)生還特別鼓勵(lì)他們咳嗽，把氣管內(nèi)的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非?？梢?jiàn)，咳嗽既有弊，又有利。

　　當(dāng)感冒時(shí)，上呼吸道黏膜充血水腫，產(chǎn)生刺激性咳嗽，而下呼吸道（氣管和肺泡）并無(wú)“垃圾”堆積，這時(shí)的咳嗽對(duì)機(jī)體并無(wú)任何保護(hù)性作用，弊多利少?？蓡为?dú)使用小兒止咳糖漿、非那根止咳糖漿、急支糖漿等止咳藥。這種情況下細(xì)菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。

　　當(dāng)患支氣管炎、肺炎時(shí)，氣管及肺內(nèi)有較多的“垃圾”，宜選用止咳祛痰藥，如吐根糖漿、棕色合劑、遠(yuǎn)志糖漿等：如痰稠可用10％氯化銨合劑等。這些藥可增加呼吸道黏膜分泌，使痰液變稀，易于咳出，減少對(duì)氣道的刺激。也可選用中成藥蛇膽川貝液、蛇膽陳皮末等?？股仉m對(duì)病毒感染無(wú)效，但此期大都合并細(xì)菌感染，故應(yīng)選用廣譜抗生素，一般可用青霉素類、紅霉素類及氨基糖苷類或頭孢菌素類聯(lián)合應(yīng)用。有條件可直接用喉鏡從氣管內(nèi)吸出分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，再選用敏感抗生素。

　　哮喘的原因多為過(guò)敏反應(yīng)或炎癥刺激，支氣管粘膜下水腫，導(dǎo)致支氣管痙攣，口徑變小，呼吸道阻力增加。這種情況在小兒多為哮喘性支氣管炎，既喘又伴有炎癥，必須采用抗生素、平喘藥、鎮(zhèn)靜藥聯(lián)合應(yīng)用方可取得較好效果。平喘藥的作用原理就是解除支氣管平滑肌痙攣。常用的平喘藥有博列康尼、舒喘靈、氨茶堿等。在采用平喘藥的同時(shí)可選適量的抗過(guò)敏藥物，如非那根、撲爾敏等。咳嗽遷延時(shí)久，達(dá)2—3周以上，可加用超短波等物理治療。

　　當(dāng)然，要真正、徹底治愈咳嗽，只有治療原發(fā)病。另外，飲食要注重清淡、味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等，可以供給多種維生素和無(wú)機(jī)鹽，有利于機(jī)體代謝功能的修復(fù)。黃豆制品含優(yōu)質(zhì)蛋白，能補(bǔ)充由于炎癥時(shí)機(jī)體損耗的組織蛋白，且無(wú)增痰助濕之弊。還可適當(dāng)增添少量瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物。菜肴要避免過(guò)咸，盡量以蒸煮為主，不要油炸煎燴。俗話說(shuō)：“魚(yú)生火，肉生痰，青菜蘿卜保平安。”在小兒咳嗽時(shí)，注意一下是有道理的。

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