冬日小兒咳嗽 慎用止咳藥
隨著天氣變冷,小兒機(jī)體機(jī)能易發(fā)生紊亂。小兒防御機(jī)能較差,加上寒冷空氣對呼吸道刺激,病菌乘虛而入,時(shí)常引發(fā)呼吸道感染性疾病。感冒繼發(fā)急慢性支氣管炎、支氣管哮喘引起的咳嗽、多痰是兒童常見病癥。此時(shí)家長往往只看表面現(xiàn)象,急于給小兒止咳,這是不對的。
咳嗽是人體的一個(gè)防御動(dòng)作,是一種保護(hù)性反射。靠咳嗽動(dòng)作可以咳出下呼吸道的痰,痰中可能含一定量的病原微生物,咳出后可以防止感染的發(fā)生,保護(hù)了呼吸道。對于已經(jīng)患了喉炎、氣管炎、肺炎和肺膿腫之類的疾病,咳嗽可以咳出痰液、膿液或飛沫,減少了呼吸道病原微生物及炎性因子的量,從而減輕了對呼吸道的侵害,利于恢復(fù)。
但若小兒發(fā)生劇烈頻繁的咳嗽,已影響到睡眠與生活,且病因?yàn)楦忻?、流感、咽炎、哮喘與氣管炎、支氣管炎等,可選用下列藥物治療:
常用的棕色合劑(復(fù)方甘草合劑)具有止咳與化痰作用,常用于感冒、咽喉炎、支氣管炎、支氣管哮喘等,小兒每歲服1毫升,一日3~4次。嬰幼兒咳嗽可選用糖漿劑與露劑。這類藥以中成藥居多。如風(fēng)熱感冒,有發(fā)熱、頭痛、頭暈與咽干疼痛、黃痰黏稠不易咳出,或急慢性支氣管炎等,可用川貝枇杷糖漿、復(fù)方羅漢果止咳露等。若為風(fēng)寒感冒,有頭痛、發(fā)熱、無汗、惡寒及鼻塞、流涕、咽癢、咳嗽,痰液稀薄呈泡沫狀,或有哮喘等,可用半夏露、蛇膽川貝液與麻杏止咳糖漿等。若為燥熱咳嗽,有干咳無痰、咳嗽痰少、痰黏不易咳出,或由咳嗽引起的咽喉干痛、口燥鼻干、胸痛、尿少色黃、大便干結(jié)等,可用雪梨膏、川貝雪梨糖漿等。
淡竹瀝(竹瀝油)具有化痰止咳、清熱鎮(zhèn)靜等作用,常用于治療肺熱咳嗽,痰多氣喘等癥,有顯著療效,但外感風(fēng)寒引起的咳嗽、流涕、痰液呈泡沫狀,則不宜使用,否則會(huì)使病情加重。還有猴棗散,適用于咳嗽痰多、氣急、喉間痰鳴等癥。對于劇烈地干咳、痙攣性咳嗽、呼吸道以外疾病引起的咳嗽或上述小兒本身其他病不能耐受咳嗽者,應(yīng)及時(shí)選用強(qiáng)效中樞止咳劑。這些止咳劑是指含有可待因、嗎啡類以及其他具有中樞抑制作用的藥物,例如聯(lián)邦止咳露、咳必清、美沙芬等。但必須注意這些止咳藥的劑量,不可超量服用,否則可造成呼吸中樞抑制,甚至有生命危險(xiǎn)。
如孩子確已繼發(fā)細(xì)菌感染,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療,炎癥控制后才能有效止咳。
(責(zé)任編輯:徐茜茜 )
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