顳下頜關(guān)節(jié)病指累及顳下頜關(guān)節(jié)和（或）咀嚼肌系統(tǒng)，引起關(guān)節(jié)疼痛、彈響及張口受限等一組疾病的總稱(chēng)。顳下頜關(guān)節(jié)是全身惟一的左右聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。由顳骨的顳骨關(guān)節(jié)面、下頜骨的髁突、二者之間的關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)四周的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶組成。骨關(guān)節(jié)病多見(jiàn)于45歲左右的成年人。

顳下頜關(guān)節(jié)病的病因不明，有學(xué)者認(rèn)為機(jī)械性損傷、生物化學(xué)與酶互相作用有關(guān)，可導(dǎo)致本病的發(fā)生。繼發(fā)性顳下頜關(guān)節(jié)病的主要病因，如關(guān)節(jié)持續(xù)承受異常壓力、咬硬物、偏側(cè)咀嚼癥、緊咬牙、外傷等，使關(guān)節(jié)表面軟骨首先破壞，從而導(dǎo)致本病發(fā)生。牙合關(guān)系紊亂、錯(cuò)牙合、牙合干擾等也可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)病。顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)移動(dòng)位、關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔與顳下頜關(guān)節(jié)病亦有關(guān)。

顳下頜關(guān)節(jié)病患者年齡大多在40歲以上，病程長(zhǎng)，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛反復(fù)發(fā)作。顳下頜關(guān)節(jié)檢查用于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥的診斷，通過(guò)對(duì)面型，開(kāi)口度和開(kāi)口限，咀嚼肌的檢查，判斷其關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能正常度。

顳下頜關(guān)節(jié)病的檢查正常值：

顳肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群有強(qiáng)的收縮力，沒(méi)有有壓痛，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)，開(kāi)口度和開(kāi)口型正常，兩側(cè)關(guān)節(jié)動(dòng)度一致，無(wú)彈響和雜音，面部左右對(duì)稱(chēng)，包括關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長(zhǎng)度正常、雙側(cè)對(duì)稱(chēng)；頦點(diǎn)居中，面下1/3協(xié)調(diào)。

顳下頜關(guān)節(jié)病的檢查過(guò)程：

以兩手小指伸入外耳道內(nèi)，向前方觸診，以兩手拇指分別置于兩側(cè)耳屏前，囑患者張閉口運(yùn)動(dòng)，檢查髁狀突的動(dòng)度及有無(wú)彈響、磨擦音等。另外還需檢查面部左右是否對(duì)稱(chēng)、下頜骨各部位有否畸形、中點(diǎn)是否居中、各關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌群有否壓痛、下頜運(yùn)動(dòng)有否偏斜及牙合關(guān)系是否良好。

顳下頜關(guān)節(jié)病的檢查診斷

下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)可聞及關(guān)節(jié)雜音，張口受限，張口型偏斜。關(guān)節(jié)外側(cè)及后區(qū)壓痛，可出現(xiàn)面部不對(duì)稱(chēng)。關(guān)節(jié)X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、髁突、關(guān)節(jié)窩以及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)出現(xiàn)退行性改變，如骨贅形成、髁突前斜面唇狀增生、骨質(zhì)硬化、囊性變以及髁突及關(guān)節(jié)窩磨平等。關(guān)節(jié)造影或磁共振可見(jiàn)關(guān)節(jié)盤(pán)前移位、關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔、破裂等改變。