牙宣以齦肉萎縮、齒根宣露、牙齒松動(dòng)、經(jīng)常滲出血液或膿液為特征的牙科病證。若不及時(shí)治療，日久則牙齒失去氣血濡養(yǎng)而脫落。與西醫(yī)的萎縮性牙周病類似。多見于中年和老年人，亦有20歲左右發(fā)病的。牙宣由胃火上蒸，精氣虧虛，氣血不足等原因引起。臨床常見證型有：胃火上蒸。證見牙齦紅腫作痛，牙縫滲血、溢膿，口有臭穢之味，日漸齒齦萎縮、齒根松動(dòng)為主，伴有胃火上蒸，口干喜飲，胃中嘈雜易饑，大便干燥，舌紅苔黃。

故本病可由胃火上蒸、精氣虧虛、氣血不足等原因引起。

1。胃火上蒸 嗜食膏粱厚味，或飲酒嗜辛，辛熱傷胃，脾胃積熱，其熱循經(jīng)，熏蒸牙齦，熱邪壅盛，傷及齦肉血絡(luò)，齦肉腐化滲膿滲血，久則齦萎根露，牙齒松動(dòng)?！睹麽t(yī)雜著》說(shuō)："蓋齒雖屬腎，而生于牙床，上下床屬陽(yáng)明大腸與胃，猶木生于土也。腸胃?jìng)诿谰疲裎陡嗔桓驶?，以致濕熱上攻，則牙床不清而為腫，為痛，或出血，或生蟲，由是齒不得安而搖動(dòng)，黑爛脫落也。"《血證論？？齒衄》說(shuō)："牙床尤為胃經(jīng)脈絡(luò)所繞，故凡衄血，皆是胃火上炎，血隨火動(dòng)，治法總以清理胃火為主。"

2。腎陰虛損 腎主骨，齒為骨之余，腎虛精虧髓少，腎精不得上達(dá)，齒失濡養(yǎng)，引起骨質(zhì)的萎軟，兼以陰虛火旺，虛火上炎于齦肉，久則牙齒疏豁，動(dòng)搖，根露。《直指方》說(shuō)："齒者，骨之所終，髓之所養(yǎng)，腎實(shí)主之。故腎衰則齒豁，精盛則齒堅(jiān)，虛熱則齒動(dòng)。"

3。氣血不足 素體虛弱或久病耗傷，氣血不足，不能上輸精微于牙齦，牙齦失養(yǎng)，兼以病邪乘虛侵犯齦肉，以致萎縮；氣虛不能攝血，血不循經(jīng)，由齒齦間流滲而出，而成此病。《圣濟(jì)總錄》卷一百二十一說(shuō)："牙齒雖為骨之所終，髓之所養(yǎng)，得齦肉而固濟(jì)，可以堅(jiān)牢，今氣血不足，揩理無(wú)方，風(fēng)邪襲虛，客以齒間，則令肌寒血弱，齦肉縮落，漸至宣露，永不附著齒根也。"