針對(duì)齲齒發(fā)病因素 做好齲齒的預(yù)防措施
齲齒就是我們所說的蛀牙,蟲牙。是由于牙面被口腔內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)物侵蝕所致。表現(xiàn)為顏色發(fā)黑、牙上有洞,伴或不伴有疼痛。早期沒有任何感覺,僅有牙面上顏色發(fā)黃或者發(fā)黑。時(shí)間久了,特別是不注意口腔衛(wèi)生使食物殘?jiān)媪粼谘烂嫔?,?xì)菌可以分解食物中的糖產(chǎn)酸,然后逐漸腐蝕牙齒形成黑洞,如果繼續(xù)往下累及牙神經(jīng)的話就會(huì)引起劇烈的疼痛。
齲病是含糖食物(特別是蔗糖)進(jìn)入口腔后,在牙菌斑內(nèi)經(jīng)致齲菌的作用,發(fā)酵產(chǎn)酸,這些酸(主要是乳酸)從壓面結(jié)構(gòu)薄弱的地方侵入,溶解破壞牙的無機(jī)物而產(chǎn)生的。在這個(gè)過程中必須具備以下重要條件:
1、致齲菌;
2、細(xì)菌進(jìn)行代謝活動(dòng)和形成牙菌斑的物質(zhì)基礎(chǔ)——糖類;
3、細(xì)菌在牙面代謝和致病的生態(tài)環(huán)境——牙菌斑,牙菌斑使細(xì)菌發(fā)酵糖產(chǎn)生的酸能在牙面達(dá)到一定的濃度(在臨界pH以下);
4、易感的牙。
5、預(yù)防護(hù)理
齲齒應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作,其基本原則是針對(duì)發(fā)病因素,采用相應(yīng)措施。
1、減少或消除病原刺激物 減少或消除菌斑,改變口腔環(huán)境,創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié),最實(shí)際有效的辦法是刷牙和漱口,應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育,使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣,學(xué)會(huì)合理刷牙方法,刷牙可以清除口腔中的大部細(xì)菌,減少菌斑形成,小兒可由家長(zhǎng)用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒,幼兒3歲以后就可以開始學(xué)習(xí)刷牙,盡可能做到早晚各刷一次,飯后漱口,唾前刷牙更重要,因?yàn)橐归g間隔時(shí)間長(zhǎng),細(xì)菌容易大量繁殖,要順?biāo)ⅲ础吧涎烙缮贤滤?,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,還要注意刷后牙的咬面,這樣就可把牙縫和各個(gè)牙面上的食物殘?jiān)⑾锤蓛?,刷牙后要漱口,不要橫刷,橫刷容易損傷牙齦,也刷不凈牙縫里的殘?jiān)?975年衛(wèi)生部,輕工業(yè)部和商業(yè)部曾共同召開全國(guó)牙刷會(huì)議,制訂了“保健牙刷暫行規(guī)格”,1989年衛(wèi)生部又召開了全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì),由牙刷分會(huì)委員會(huì)對(duì)“暫行規(guī)格”,幼兒的牙刷標(biāo)準(zhǔn)毛束不超過兩排,每排5~6束,毛質(zhì)要軟,小學(xué)生使用的牙刷毛不不超過三排,每排6~7束,又制定了中學(xué)生牙刷標(biāo)準(zhǔn),以備成人牙刷作為參考。
應(yīng)該注意兒童的飲食習(xí)慣,按時(shí)增加各種輔食,多吃粗糙,硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物,對(duì)牙面有磨擦潔凈的作用,減少食物殘屑堆積,硬質(zhì)食物需要充分咀嚼,既增強(qiáng)牙周組織,又能磨擦牙齒咬面,可能使窩溝變淺,有利減少窩溝齲。
2、減少或控制飲食中的糖 我國(guó)是以谷類為主食的國(guó)家,控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的,但近年來,糖制食品和各種飲料顯著增多,應(yīng)注意宣傳使家長(zhǎng)教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點(diǎn)的習(xí)慣,睡前不吃糖,注意兒童三餐的質(zhì)得,從幼兒就養(yǎng)成多吃蔬菜,水果和含鈣,磷,維生素等多的食物,要盡可能吃些粗糧,要重視母乳喂養(yǎng)嬰兒,近來國(guó)際上提倡控制飲食中的碳水化物,使用代糖(sugar substitute)來降低齲齒,這在我國(guó)當(dāng)前是不實(shí)際的,也是不經(jīng)濟(jì)的,最近據(jù)報(bào)導(dǎo)美國(guó)常用的某種代糖(aspartame)含有毒性,已經(jīng)引起國(guó)際上的注意。
3、增強(qiáng)牙齒的抗齲性 主要是通過氟化法(fluoridation)增加牙齒中的氟素,特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結(jié)構(gòu),增強(qiáng)其抗齲性,近代被認(rèn)為效果較好的方法有:自來水氟化(central water fluoridation),學(xué)校飲水氟化(school water fluoridation),牙面涂氟(topical fluoridization),含氟牙膏刷牙(fluoridetoothbrushing),氟溶液漱口(fluorde mouthrinse)等方法。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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