齲齒就是我們所說的蛀牙，蟲牙。是由于牙面被口腔內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)物侵蝕所致。表現(xiàn)為顏色發(fā)黑、牙上有洞，伴或不伴有疼痛。早期沒有任何感覺，僅有牙面上顏色發(fā)黃或者發(fā)黑。時間久了，特別是不注意口腔衛(wèi)生使食物殘渣存留在牙面上，細(xì)菌可以分解食物中的糖產(chǎn)酸，然后逐漸腐蝕牙齒形成黑洞，如果繼續(xù)往下累及牙神經(jīng)的話就會引起劇烈的疼痛。

齲病是含糖食物（特別是蔗糖）進(jìn)入口腔后，在牙菌斑內(nèi)經(jīng)致齲菌的作用，發(fā)酵產(chǎn)酸，這些酸（主要是乳酸）從壓面結(jié)構(gòu)薄弱的地方侵入，溶解破壞牙的無機(jī)物而產(chǎn)生的。在這個過程中必須具備以下重要條件：

1、致齲菌；

2、細(xì)菌進(jìn)行代謝活動和形成牙菌斑的物質(zhì)基礎(chǔ)——糖類；

3、細(xì)菌在牙面代謝和致病的生態(tài)環(huán)境——牙菌斑，牙菌斑使細(xì)菌發(fā)酵糖產(chǎn)生的酸能在牙面達(dá)到一定的濃度（在臨界pH以下）；

4、易感的牙。

5、預(yù)防護(hù)理

齲齒應(yīng)該如何預(yù)防

預(yù)防齲齒是一件非常重要的兒童保健工作，其基本原則是針對發(fā)病因素，采用相應(yīng)措施。

1、減少或消除病原刺激物 減少或消除菌斑，改變口腔環(huán)境，創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié)，最實(shí)際有效的辦法是刷牙和漱口，應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育，使兒童從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)會合理刷牙方法，刷牙可以清除口腔中的大部細(xì)菌，減少菌斑形成，小兒可由家長用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒，幼兒3歲以后就可以開始學(xué)習(xí)刷牙，盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口，唾前刷牙更重要，因?yàn)橐归g間隔時間長，細(xì)菌容易大量繁殖，要順?biāo)?，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，還要注意刷后牙的咬面，這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗干凈，刷牙后要漱口，不要橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘渣，1975年衛(wèi)生部，輕工業(yè)部和商業(yè)部曾共同召開全國牙刷會議，制訂了“保健牙刷暫行規(guī)格”，1989年衛(wèi)生部又召開了全國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會，由牙刷分會委員會對“暫行規(guī)格”，幼兒的牙刷標(biāo)準(zhǔn)毛束不超過兩排，每排5～6束，毛質(zhì)要軟，小學(xué)生使用的牙刷毛不不超過三排，每排6～7束，又制定了中學(xué)生牙刷標(biāo)準(zhǔn)，以備成人牙刷作為參考。

應(yīng)該注意兒童的飲食習(xí)慣，按時增加各種輔食，多吃粗糙，硬質(zhì)和含纖維質(zhì)的食物，對牙面有磨擦潔凈的作用，減少食物殘屑堆積，硬質(zhì)食物需要充分咀嚼，既增強(qiáng)牙周組織，又能磨擦牙齒咬面，可能使窩溝變淺，有利減少窩溝齲。

2、減少或控制飲食中的糖 我國是以谷類為主食的國家，控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的，但近年來，糖制食品和各種飲料顯著增多，應(yīng)注意宣傳使家長教育兒童養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點(diǎn)的習(xí)慣，睡前不吃糖，注意兒童三餐的質(zhì)得，從幼兒就養(yǎng)成多吃蔬菜，水果和含鈣，磷，維生素等多的食物，要盡可能吃些粗糧，要重視母乳喂養(yǎng)嬰兒，近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物，使用代糖（sugar substitute）來降低齲齒，這在我國當(dāng)前是不實(shí)際的，也是不經(jīng)濟(jì)的，最近據(jù)報導(dǎo)美國常用的某種代糖（aspartame）含有毒性，已經(jīng)引起國際上的注意。

3、增強(qiáng)牙齒的抗齲性 主要是通過氟化法（fluoridation）增加牙齒中的氟素，特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)其抗齲性，近代被認(rèn)為效果較好的方法有：自來水氟化（central water fluoridation），學(xué)校飲水氟化（school water fluoridation），牙面涂氟（topical fluoridization），含氟牙膏刷牙（fluoridetoothbrushing），氟溶液漱口（fluorde mouthrinse）等方法。