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了解齲齒 齲齒的臨床表現(xiàn)癥狀有哪些

2014-11-04 10:00:17      家庭醫(yī)生在線

齲齒是民間人民俗稱的“蟲牙”、“蛀牙”。在日常生活中,人們大多認為患齲齒是由于吃糖太多的緣故,事實上,有些含糖食物并不一定是甜的,比如土豆、面粉等食物,雖然不是甜的,但里面含有大量的淀粉,這些食物分解慢,在口腔內(nèi)停留時間長,也容易形成齲齒。

齲齒是一種由口腔中多種因素復合如作用所導致的牙齒硬組織進行性病損,表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)分解,隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。齲齒是細菌性疾病,因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶,致成或加得關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。

了解齲齒

1、齲齒按齲壞的程度可分為:

①淺齲:齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì),一般無自覺癥狀,探查時無反應(yīng),

②中齲:齲壞侵入牙本質(zhì)淺層,可有冷,熱,酸,甜激發(fā)痛和探痛,

③深齲:齲壞侵入牙本質(zhì)深層,但未穿髓,一般均有激發(fā)痛和探痛,無自發(fā)痛。

2、齲齒按齲壞的病變類型可分為:

①慢性齲:病程長,齲壞組織質(zhì)地較硬,干燥而染色較深,

②急性齲:病程短而進展迅速,齲壞組織質(zhì)地松軟 ,濕潤而染色較淺,如在很短時間內(nèi)多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞,齲壞牙面廣,向深部發(fā)展快,在牙頸部常呈環(huán)狀,又稱為猛性齲,

③靜止性齲:齲洞呈淺碟狀,齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止,洞常露出堅硬,光滑而著色的牙本質(zhì)層,

④繼發(fā)性齲:發(fā)生在充填物或修復體邊緣的齲壞。

齲齒的臨床表現(xiàn)是什么?

1、齲病好發(fā)部位

齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系,牙齒表面一些不易得到清潔,細菌,食物殘屑易于滯留的場所,菌斑積聚較多,容易導致齲病的發(fā)生,這些部位就是齲病好發(fā)部位,包括:窩溝,鄰接面和牙頸部。

牙齒的窩溝是牙齒發(fā)育和礦化過程中遺留的一種缺陷,也是齲病的首要發(fā)病部位,牙齒的鄰接面是僅次于窩溝的齲病好發(fā)部位,一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導致食物嵌塞所致,牙頸部是釉質(zhì)與牙本質(zhì)的交界部位,即利于滯留食物和細菌,也是牙體組織的一個薄弱環(huán)節(jié),尤其是釉質(zhì)與牙骨質(zhì)未接觸,牙本質(zhì)直接外露時更容易發(fā)生齲壞。

2、齲病的好發(fā)牙齒

由于不同牙齒解剖形態(tài)和生長部位的特點,齲病在各牙的發(fā)生率出存在著差別,大量流行病學調(diào)查資料表明,齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對稱,下頜多于上頜,后牙多于前牙,下頜前牙患齲率最低。

3、齲壞程度

臨床上可見齲齒有色,形,質(zhì)的變化,而以質(zhì)變?yōu)橹?,色,形變化是質(zhì)變的結(jié)果,隨著病程的發(fā)展,病變由釉進入牙本質(zhì),組織不斷被破壞,崩解而逐漸形成齲洞,臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺,中,深齲三個階段,各自表現(xiàn)如下:

淺齲:亦稱釉質(zhì)齲,齲壞局限于釉質(zhì),初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時有粗糙感,后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞,無自覺癥狀,探診也無反應(yīng)。

中齲:齲壞已達牙本質(zhì)淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷,熱,甜,酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應(yīng),當刺激源去除后疼痛立即消失,無自發(fā)性痛。

深齲:齲壞已達牙本質(zhì)深層,一般表現(xiàn)為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對外界刺激反應(yīng)較中齲為重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,無自發(fā)性痛。

4、齲壞的病變類型

(1)慢性齲

齲病一般均進展緩慢,尤其是成人,多數(shù)為慢性,因病程較長,質(zhì)地較干而軟齲較少,此類患者有較長的修復過程,通常洞底均有硬化牙本質(zhì)層。

(2)急性齲

多見于兒童,青少年,孕婦或健康狀況不佳者,療程短而進展快,軟齲較多,質(zhì)地松軟,著色也淺,呈淺黃或白堊色,易被挖除,洞底缺乏硬化牙本質(zhì)層。

(3)靜止性齲

由于局部致齲因素被消除,導致齲壞進展非常緩慢或完全停止,稱靜止性齲。

(4)繼發(fā)性齲

多見于齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。

專家指出,患齲齒最直接的原因,并不是一次吃過多的糖而患的,而是多次吃糖導致的。所以,喜歡吃糖的朋友們,可以選擇一次吃多一點美味的糖果,但是最好是有節(jié)制的,這樣也能可行的預(yù)防齲齒。

(責任編輯:姚曉珠 )

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