了解齲齒 齲齒的臨床表現(xiàn)癥狀有哪些
齲齒是民間人民俗稱的“蟲牙”、“蛀牙”。在日常生活中,人們大多認(rèn)為患齲齒是由于吃糖太多的緣故,事實(shí)上,有些含糖食物并不一定是甜的,比如土豆、面粉等食物,雖然不是甜的,但里面含有大量的淀粉,這些食物分解慢,在口腔內(nèi)停留時(shí)間長,也容易形成齲齒。
齲齒是一種由口腔中多種因素復(fù)合如作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損,表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)脫礦和有機(jī)質(zhì)分解,隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程。齲齒是細(xì)菌性疾病,因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶,致成或加得關(guān)節(jié)炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。
了解齲齒
1、齲齒按齲壞的程度可分為:
①淺齲:齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì),一般無自覺癥狀,探查時(shí)無反應(yīng),
②中齲:齲壞侵入牙本質(zhì)淺層,可有冷,熱,酸,甜激發(fā)痛和探痛,
③深齲:齲壞侵入牙本質(zhì)深層,但未穿髓,一般均有激發(fā)痛和探痛,無自發(fā)痛。
2、齲齒按齲壞的病變類型可分為:
①慢性齲:病程長,齲壞組織質(zhì)地較硬,干燥而染色較深,
②急性齲:病程短而進(jìn)展迅速,齲壞組織質(zhì)地松軟 ,濕潤而染色較淺,如在很短時(shí)間內(nèi)多數(shù)牙甚至全口牙均發(fā)生急性齲壞,齲壞牙面廣,向深部發(fā)展快,在牙頸部常呈環(huán)狀,又稱為猛性齲,
③靜止性齲:齲洞呈淺碟狀,齲壞發(fā)展非常緩慢或靜止,洞常露出堅(jiān)硬,光滑而著色的牙本質(zhì)層,
④繼發(fā)性齲:發(fā)生在充填物或修復(fù)體邊緣的齲壞。
齲齒的臨床表現(xiàn)是什么?
1、齲病好發(fā)部位
齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系,牙齒表面一些不易得到清潔,細(xì)菌,食物殘屑易于滯留的場所,菌斑積聚較多,容易導(dǎo)致齲病的發(fā)生,這些部位就是齲病好發(fā)部位,包括:窩溝,鄰接面和牙頸部。
牙齒的窩溝是牙齒發(fā)育和礦化過程中遺留的一種缺陷,也是齲病的首要發(fā)病部位,牙齒的鄰接面是僅次于窩溝的齲病好發(fā)部位,一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導(dǎo)致食物嵌塞所致,牙頸部是釉質(zhì)與牙本質(zhì)的交界部位,即利于滯留食物和細(xì)菌,也是牙體組織的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),尤其是釉質(zhì)與牙骨質(zhì)未接觸,牙本質(zhì)直接外露時(shí)更容易發(fā)生齲壞。
2、齲病的好發(fā)牙齒
由于不同牙齒解剖形態(tài)和生長部位的特點(diǎn),齲病在各牙的發(fā)生率出存在著差別,大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明,齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對稱,下頜多于上頜,后牙多于前牙,下頜前牙患齲率最低。
3、齲壞程度
臨床上可見齲齒有色,形,質(zhì)的變化,而以質(zhì)變?yōu)橹?,色,形變化是質(zhì)變的結(jié)果,隨著病程的發(fā)展,病變由釉進(jìn)入牙本質(zhì),組織不斷被破壞,崩解而逐漸形成齲洞,臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺,中,深齲三個(gè)階段,各自表現(xiàn)如下:
淺齲:亦稱釉質(zhì)齲,齲壞局限于釉質(zhì),初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無明顯齲洞,僅探診時(shí)有粗糙感,后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞,無自覺癥狀,探診也無反應(yīng)。
中齲:齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對外界刺激(如冷,熱,甜,酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應(yīng),當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失,無自發(fā)性痛。
深齲:齲壞已達(dá)牙本質(zhì)深層,一般表現(xiàn)為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對外界刺激反應(yīng)較中齲為重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,無自發(fā)性痛。
4、齲壞的病變類型
(1)慢性齲
齲病一般均進(jìn)展緩慢,尤其是成人,多數(shù)為慢性,因病程較長,質(zhì)地較干而軟齲較少,此類患者有較長的修復(fù)過程,通常洞底均有硬化牙本質(zhì)層。
(2)急性齲
多見于兒童,青少年,孕婦或健康狀況不佳者,療程短而進(jìn)展快,軟齲較多,質(zhì)地松軟,著色也淺,呈淺黃或白堊色,易被挖除,洞底缺乏硬化牙本質(zhì)層。
(3)靜止性齲
由于局部致齲因素被消除,導(dǎo)致齲壞進(jìn)展非常緩慢或完全停止,稱靜止性齲。
(4)繼發(fā)性齲
多見于齲病治療過程中齲壞組織未去凈化或修復(fù)體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。
專家指出,患齲齒最直接的原因,并不是一次吃過多的糖而患的,而是多次吃糖導(dǎo)致的。所以,喜歡吃糖的朋友們,可以選擇一次吃多一點(diǎn)美味的糖果,但是最好是有節(jié)制的,這樣也能可行的預(yù)防齲齒。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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