下頜第三磨牙又叫智牙，是牙列中最后萌出的牙，智齒冠周炎指智牙萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，是口腔頜面外科門診的常見病之一，由于牙齦的炎癥會(huì)伴隨著疼痛，智齒冠周炎成為嚴(yán)重困擾了人們的疾病。那么，它的發(fā)生，有哪些癥狀表現(xiàn)，又是由什么原因引起的呢？

檢查

（1）檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內(nèi)有膿性分泌物。有時(shí)可形成冠周膿腫，出現(xiàn)頜面腫脹，同側(cè)頜下淋巴腫大，壓痛。

（2）X線牙片檢查能發(fā)現(xiàn)阻生智齒的存在及其阻生的形態(tài)、位置。

（3）化驗(yàn)檢查急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細(xì)胞總數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例上升。

鑒別診斷

（1）下頜智齒冠周炎合并下頜第一磨牙頰側(cè)前庭溝處牙齦瘺應(yīng)與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側(cè)瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變，但有阻生智齒存在及紅腫史。后者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。

（2）第三磨牙區(qū)惡性腫瘤，該區(qū)域的惡性腫瘤雖然常伴發(fā)炎癥，但畢竟是以增生為主的腫塊，且為實(shí)質(zhì)性浸潤包塊，X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。

臨床表現(xiàn)

（1）以智牙周圍軟組織及牙齦充血、腫脹、糜爛或盲袋溢膿為主，也可有不同程度全身癥狀，如畏寒、發(fā)熱等。冠周炎治療在急性期以局部處理為主，輔以全身支持療法。

（2）炎癥控制后對(duì)不可能正位萌出的智牙應(yīng)盡早拔除，冠周炎如處理不當(dāng)或不及時(shí)，炎癥可向周圍組織擴(kuò)散，引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

疾病原因

（1）萌出位置不足，可導(dǎo)致程度不同的阻生，阻生智牙及智牙萌出過程中，牙冠可部分或全部為齦瓣覆蓋，齦瓣與牙冠之間形成較深的盲袋，這成為窩藏食物殘?jiān)?、滲出物及細(xì)菌的天然場(chǎng)所。

（2）加之冠部牙齦常因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍，當(dāng)全身抵抗力下降、局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)可引起冠周炎的急性發(fā)作。

飲食

（1）注意避口腔衛(wèi)生，避免受涼、勞累、熬夜，適量運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，以免繼發(fā)感染。

（2）避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤類食物，避免抽煙喝酒。

（3）多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物，特別是富含B族維生素的食物，如瘦肉、肝、蛋黃、糙米及綠葉蔬菜等。

專家表示，由于牙齦與牙體之間形成一個(gè)狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細(xì)菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈，加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍，所以當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)，便可引起牙冠周圍組織炎癥。因此，我們?cè)诹私庵驱X冠周炎的同時(shí)，也應(yīng)該多加注意自己的口腔健康，這樣才能遠(yuǎn)離各種疾病。