牙疼，是會讓人感到很痛苦的一種疾病，很多人都知道這一點，但是對于為什么會導(dǎo)致牙疼，就很少有人清楚知道了。其實，導(dǎo)致出現(xiàn)牙疼的一個重要原因，就是因為牙髓炎。那么，牙髓炎可以分為幾類，它的癥狀表現(xiàn)又有哪些呢？

分類

1、急性牙髓炎

可由可復(fù)性牙髓炎發(fā)展而來，可為慢性牙髓炎急性發(fā)作。其臨床特點為發(fā)病急，疼痛劇烈。表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性發(fā)作或劇痛，有放散性，多不能自己確定牙位，夜間疼痛較白天劇烈，溫度刺激可引起或加劇疼痛，刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間，也可能患牙疼痛劇烈，不能忍受體溫而遇冷水疼痛緩解（化膿性牙髓炎），可查到深的齲洞或其他牙體硬組織疾患，患牙可有輕叩痛。治療首先要開放髓腔、止痛，再選用蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)、干髓術(shù)等。

2、慢性牙髓炎

多為齲病所致，沒有劇烈的自發(fā)性痛，有時有輕微的鈍痛，有較長時間的冷熱刺激痛史，去除刺激后要較長時間疼痛才能逐漸消失，多可以自行定位，患牙可有輕微咬合痛或叩痛；可查到深的齲洞或其他牙體硬組織疾患，可有敏感的露髓孔（潰瘍性牙髓炎），或無露髓孔（閉鎖性牙髓炎），或在露髓孔處有突出的牙髓息肉（增生性牙髓炎）；溫度測試反應(yīng)不一，多對熱敏感或有遲緩性反應(yīng)痛。治療可選用開髓術(shù)、根管治療術(shù)、塑化術(shù)、干髓術(shù)。

3、逆行性牙髓炎

是牙髓炎患牙的牙周組織破壞后，感染通過側(cè)、副根管或根尖孔進(jìn)入牙髓引起的牙髓炎癥。患牙伴有嚴(yán)重的牙髓炎，同時表現(xiàn)出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多種特性。有自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛，對冷、熱刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表現(xiàn)；也可表現(xiàn)為牙齒鈍痛、脹痛，無明顯自發(fā)痛，對冷、熱刺激敏感等慢性牙髓炎的癥狀；檢查可見深的牙周袋，或創(chuàng)傷性咬合，牙齒松動、叩痛；X線片示根尖周牙槽骨吸收。治療可選用開髓術(shù)、根管治療術(shù)。

癥狀表現(xiàn)

1、急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發(fā)作）

主要癥狀是劇烈疼痛，具有典型的臨床特點。首先是自發(fā)性陣發(fā)性痛，在不受任何外界刺激的情況下突然發(fā)生劇烈疼痛，疼痛有持續(xù)和緩解的過程，因此具有陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重的特點；其次是夜間痛，患者常常因為牙痛難以入睡，或者從睡眠中痛醒；第三，溫度刺激會加劇疼痛，在進(jìn)食冷熱食品時可激發(fā)疼痛或者使已有的疼痛更為加劇，往往不敢用涼水刷牙。而在牙髓炎晚期，還表現(xiàn)為“熱痛冷緩解”的特點，熱刺激會產(chǎn)生劇痛，相反冷空氣或涼水可緩解疼痛，這時患者常常通過含漱冷水來暫時止痛；最后是疼痛不能自行定位，疼痛發(fā)作時，患者大多不能明確指出患牙所在，并且疼痛常常放射至患牙同側(cè)的上、下頜牙齒或頭、面部。

2、慢性牙髓炎

1）慢性閉鎖性牙髓炎（chronic closed pulpitis）

無明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛。但是，曾有過急性發(fā)作的病例或由急性牙髓炎轉(zhuǎn)化而來的病例可訴有過劇烈自發(fā)痛的病史，也有因忽略自發(fā)性隱痛而否認(rèn)既往癥狀者。幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。

2）慢性潰瘍性牙髓炎（chronic ulcerative pulpitis）

多無明顯的自發(fā)痛，但患者常訴有當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。有時可追問出自發(fā)痛史。另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激激惹患牙時，會產(chǎn)生劇痛。

3）慢性增生性牙髓炎（chronic hyperplastic pulpitis）

一般無自發(fā)痛，有時可有患者訴說每進(jìn)食時患牙感疼痛或有進(jìn)食出血現(xiàn)象，因此，長期不敢用患側(cè)咀嚼食物。

許多人對牙髓炎都不太了解，所以患上了此病也不能及時地發(fā)現(xiàn)，就更別說治療了。有了以上對牙髓炎的相關(guān)介紹，希望對各位患者有所幫助。專家提醒，如果一旦確診為牙髓炎，一定要及時就醫(yī)，早點治療，不然可能會導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。