根尖周炎，又稱根尖周病，是指發(fā)生在牙根尖周圍組織，如牙骨質(zhì)、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等的疾病，但是，應(yīng)該有很多人對(duì)這種疾病都還不是很了解，下面，我們就來(lái)了解一下牙根周炎的一些類型，以及它的的臨床表現(xiàn)吧。

臨床表現(xiàn)

（一）急性根尖周炎

急性根尖周炎按炎癥發(fā)展過(guò)程可分為：

1、急性漿液性根尖周炎

早期根尖部牙周膜內(nèi)充血、血管擴(kuò)張、血漿滲出。此時(shí)，因根尖部壓力使牙齒向外移行，患者感覺(jué)牙齒伸長(zhǎng)，患牙早接觸，咬合不適或輕微咬合痛，患牙用力咬緊時(shí)由于根尖部血液被擠向四周癥狀暫時(shí)緩解。

隨著病變的發(fā)展，使尖周膜腔內(nèi)壓力顯著增高，患牙伸長(zhǎng)感加重，輕度松動(dòng)，不敢對(duì)牙合，并有持續(xù)性自發(fā)痛，能定位。檢查時(shí)叩診劇痛，根尖部牙齦輕度紅腫、壓痛。

2、急性化膿性根尖周炎

多由急性漿液性尖周炎繼續(xù)發(fā)展而來(lái)，也可由慢性尖周炎急性發(fā)作而引起。表現(xiàn)為根尖周牙周膜破壞溶解，膿液積聚。故又稱為急性根尖膿腫或急性牙槽膿腫。

積聚在根尖周的膿液常沿阻力小的部位排出，排膿途徑有：

（1）膿液經(jīng)根尖孔進(jìn)入髓腔；

（2）膿液經(jīng)牙周間隙引流；

（3）膿液經(jīng)骨髓擴(kuò)散，甚至穿破頜骨骨密質(zhì)板，形成骨膜下膿腫，由于骨膜與骨面剝離疼痛極為劇烈。若骨膜被溶解，便形成黏膜或皮下膿腫。破潰后形成齦竇道或皮膚竇道，轉(zhuǎn)為慢性根尖周炎。

（二）慢性根尖周炎

1、根尖肉芽腫

根尖周病變區(qū)骨組織破壞，被肉芽組織所替代。尖周肉芽腫大小和形式不一，拔牙時(shí)往往連同牙根尖一同拔出。x線片顯示尖周有邊界清晰的圓形或橢圓形稀疏區(qū)。患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀，有時(shí)感咀嚼不適，咬合無(wú)力，叩診時(shí)有異樣感，牙可變色，牙髓活力試驗(yàn)陰性，根尖肉芽腫可維持較長(zhǎng)時(shí)間相對(duì)穩(wěn)定。

2、根尖周膿腫

又稱慢性牙槽膿腫，是局限于尖周區(qū)的慢性化膿性炎癥。根尖膿腫可穿過(guò)牙槽骨及黏膜形成牙齦竇道，或穿通皮膚形成皮膚竇道。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，叩診時(shí)有輕微疼痛，有反復(fù)腫脹史，x線片顯示尖周有邊界不整齊的彌散性稀疏區(qū)。

3、根尖囊腫

根尖囊腫囊腫增大時(shí)周圍骨質(zhì)壓迫性吸收，壓迫鄰牙致牙根吸收。通常無(wú)自覺(jué)癥狀，囊腫增大使頜骨壁變薄、隆起，捫診有乒乓球樣感。牙髓無(wú)活力，x線片顯示尖周有邊界清楚，輪廓分明的骨質(zhì)稀疏區(qū)，周圍有明顯白線條。囊腫破潰感染可形成竇道。此外，根尖肉芽腫，根尖膿腫和根尖囊腫三者之間聯(lián)系密切，可相互轉(zhuǎn)變，有著移行的關(guān)系。

4、致密性骨炎

是根尖周組織受到輕微、緩和、長(zhǎng)時(shí)間慢性刺激后產(chǎn)生的骨質(zhì)增生反應(yīng)。x線片顯示根尖部局限性的不透射影像。無(wú)自覺(jué)癥狀、勿需治療。

通過(guò)以上的介紹，相信朋友們對(duì)于根尖周炎的臨床表現(xiàn)都有了不少的了解。營(yíng)養(yǎng)師建議，治病對(duì)于我們身體是很重要，但是，如果不想身體多遭困苦，我們更應(yīng)該做的事防病。預(yù)防疾病的發(fā)生，對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)，都是有益而無(wú)害的。