口腔創(chuàng)傷性潰瘍是指口腔內(nèi)殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙、不良修復(fù)體等長期慢性機械損傷形成的潰瘍；或由長期咬腮、咬頰、咬唇等自傷性不良習(xí)慣造成的潰瘍。

創(chuàng)傷性潰瘍癥狀有什么表現(xiàn)

早期臨床表現(xiàn)為受刺激處充血發(fā)紅，輕度水腫、疼痛，久后形成潰瘍，疼痛加劇，并與創(chuàng)傷源即咀嚼密切相關(guān)。黏膜潰瘍深及黏膜下層，邊緣輕度隆起，色灰白，疼痛不明顯。熱損傷性潰瘍，在初始時為皰疹，皰壁破潰后形成糜爛面或淺表饋瘍，疼痛明顯?；瘜W(xué)灼傷性潰瘍常發(fā)生于處理中的患牙附近，組織壞死，表面有易碎的白色薄膜，潰瘍表淺，疼痛明顯。由于老年患者對疼痛的感覺較遲鈍，往往不能較早發(fā)覺頰部、舌緣、舌腹糜爛或潰瘍。

1、增殖性病損

多見于老年人，由于義齒的基板邊緣不合適引起的長期而緩和的慢性刺激使組織產(chǎn)生增殖性炎癥病變。粘膜呈堅韌的肉芽腫性增生，有時伴有小潰瘍面，有時僅有炎癥性增生而無潰瘍面。患者一般無明顯的疼痛癥狀。

2、急性損傷病損

多引起口腔粘膜撕裂傷或擦傷。咬傷也是臨床上常見的一種創(chuàng)傷，常發(fā)生于舌、頰或唇，一般多只引起小潰瘍。一種罕見的咬傷見于癲癇患者發(fā)病時可咬傷舌而成較大潰瘍，重者可引起組織缺損。

3、褥瘡性潰瘍

褥瘡性潰瘍是持久性機械刺激引起的一種口腔粘膜深潰瘍。多見于成年人，尤其是老年人殘根、殘冠和不良義齒的長期慢性刺激可在鄰近的部位發(fā)生病損，多見于舌緣和唇、頰粘膜。

4、Riga病

或稱Riga-Fede病，是專指嬰兒舌系帶由于創(chuàng)傷而產(chǎn)生的潰瘍。

5、Bednar口瘡

嬰兒上腭粘膜較薄，尤其在翼鉤處，在較硬的橡皮奶嘴或其他異物的摩擦壓迫下，可形成圓形或橢圓形的淺潰瘍。

創(chuàng)傷性潰瘍的治療方法有哪些

治療原則是去除刺激因子、調(diào)整和糾正不良習(xí)慣：潰瘍表面涂擦消炎、防腐、鎮(zhèn)痛藥物；局部敷涂皮質(zhì)散，養(yǎng)陰生肌散，冰硼散等消炎防腐藥物；氯己定、復(fù)方硼酸液等含漱。防止繼發(fā)感染。不宜用各類染色劑藥物，以避免掩蓋觀察損害面的變化。嚴禁用強刺激性的藥物，如硝酸銀類藥物燒灼。若以上治療后潰瘍?nèi)圆挥希柽M行活檢，根據(jù)情況做相應(yīng)的處理。長期不愈的深大潰瘍應(yīng)作活檢，排除癌變。

（一）物理性損傷

首先應(yīng)去除局部刺激因素，如拔除殘根、殘冠，修改或拆除不合適的修復(fù)本，磨改銳利的牙尖或切嵴。磨鈍乳切牙之切嵴，潰瘍未愈合時可用湯匙喂養(yǎng)。更換橡皮奶嘴。

用消炎止痛藥以防止感染和止痛：2%龍膽紫、2.5%金霉素甘油，各種抗生素藥膜等局部涂或敷貼。含漱劑：達克羅寧液、普魯卡因液。中藥粉外敷：養(yǎng)陰生肌散、錫類散等。

（二）化學(xué)性損傷

若能及時發(fā)現(xiàn)則可用相應(yīng)的具中和性的藥液沖洗、涂擦或用溫水沖洗。潰瘍大而疼痛者，可用消炎止痛劑及中藥粉或藥膜敷貼。

（三）粘膜血皰

飽滿的血皰應(yīng)用消毒針刺破，使血液流出或用空針吸取，當潰瘍面裸露時可用口內(nèi)紫外線燈照射，或其它理療措施。局部消炎止痛，抗生素漱口水含漱。