生活中有許多人會(huì)拔牙，但是多數(shù)人可能不知道并不是所有人都適合拔牙的，例如一些疾病患者如糖尿病和肝臟等疾病的患者就不適合拔牙。那么，哪些人拔牙后容易出問題？

糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低，術(shù)后容易發(fā)生感染。病情重者應(yīng)暫緩拔牙，對(duì)于必須拔牙的，應(yīng)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，控制血糖不要過高，再拔牙（清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%）。拔牙手術(shù)前后應(yīng)使用抗生素以防止并發(fā)感染。

血液病

可以造成血液凝固性降低及術(shù)后出血不止，如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等，要避免拔牙。

腎臟病

有嚴(yán)重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者，拔牙前應(yīng)注射抗生素以防拔牙造成的暫時(shí)性菌血癥，促使腎病急性發(fā)作。

肝臟病

對(duì)急性期肝炎或肝功能損害嚴(yán)重者應(yīng)暫緩拔牙，因?yàn)榇祟惛尾】梢砸蚰冈袄w維蛋白缺乏，或肝臟無能力利用維生素K合成有關(guān)的凝血因子而導(dǎo)致術(shù)后出血不止，必須待疾病好轉(zhuǎn)后再拔牙。對(duì)于慢性肝炎，肝功能無明顯損壞者可以拔牙，但術(shù)前應(yīng)作凝血酶原時(shí)間測(cè)定。為防止術(shù)后出血，拔牙后應(yīng)使用止血藥物如維生素K、止血敏等。

器質(zhì)性或功能性精神、神經(jīng)疾患

有這種病的病人，應(yīng)該考慮到手術(shù)中及手術(shù)后引起疾病發(fā)作的可能性，所以應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診并治療以后再拔牙，而且術(shù)前應(yīng)服用鎮(zhèn)靜劑。

甲狀腺功能亢進(jìn)

此類病人可因感染、焦慮及各種手術(shù)引起甲狀腺中毒的突然加重，即出現(xiàn)“甲狀腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時(shí)應(yīng)作詳細(xì)檢查，基礎(chǔ)新陳代謝率應(yīng)在20%以下，脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加“腎上腺素”。術(shù)后還要用消炎藥。

有些情況是不適宜拔牙的我們必須注意，另外還要了解拔牙可能產(chǎn)生的危害。那么，拔牙對(duì)身體有害嗎？

拔牙與其他外科手術(shù)一樣，不僅能造成局部軟組織（牙齦、口腔粘膜等）不同程度的損傷，同時(shí)也造成骨組織的損傷，引起出血、腫脹和疼痛等反應(yīng)，而且能引起不同程度的全身反應(yīng)，如體溫、脈搏和血壓的波動(dòng)等。在有全身疾病的患者，如心血管系統(tǒng)疾病、血液疾病等，拔牙可給患者帶來嚴(yán)重的后果。

另外，拔牙會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生明顯的心理影響。特別在年輕的女性，常把牙的拔除看成對(duì)容貌的損害。牙的拔除，不論其原因?yàn)楹?，都可被患者認(rèn)為是遭受了某種損害而造成不同程度的心理創(chuàng)傷。有些人將牙拔除看成是一個(gè)不詳?shù)念A(yù)兆。更普遍的是病人對(duì)拔牙的恐懼和由之而來的精神緊張。

此外，牙的拔除是在有唾液和存在大量微生物的情況下進(jìn)行的。要使牙拔除在無菌條件下進(jìn)行幾乎是不可能的，也不可能避免術(shù)后被污染。拔牙可以引起菌血癥，如病人有風(fēng)濕性心臟病，能因之引起細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，危機(jī)病人的生命。急性腎炎和甲狀腺危象也可因拔牙而引發(fā)。多個(gè)牙拔除或拔牙創(chuàng)傷較大時(shí)，有可能使全身病激化或加重。

再者，拔牙對(duì)口腔和顏面部而言，危害也是非常大的，前牙拔除后會(huì)影響美觀，后牙拔除后會(huì)影響咀嚼和進(jìn)食。拔除一側(cè)后牙后，常常選擇另一側(cè)后牙咀嚼事物，長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼的一側(cè)，由于咀嚼肌肉的良好的運(yùn)動(dòng)而發(fā)達(dá)，另一側(cè)肌肉則萎縮，造成面部的不對(duì)稱，俗稱“臉偏”，影響美觀。同時(shí)，在長(zhǎng)期進(jìn)食一側(cè)的牙齒和牙齦由于經(jīng)常受到食物的洗刷和按摩，清潔而健康，而拔牙的一側(cè)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的，經(jīng)常有牙石、牙垢附著，牙齦紅腫出血等。還有，牙齒拔除后如不能及時(shí)鑲牙，會(huì)造成鄰近牙齒向缺牙間隙移位。同時(shí)缺牙間隙的對(duì)合牙會(huì)過度地向間隙方向生長(zhǎng)。引起咬合紊亂和食物嵌賽。長(zhǎng)期的事物嵌賽和咬合亂將造成其他牙齒的齲壞和牙周病。