兒童需要拔牙時，有如下情況之一者，牙醫(yī)都會根據(jù)病情、權(quán)衡利弊得失、慎重考慮是否拔牙。

一、血液?。?/strong>

如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。因為拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治療或控制該病后，才考慮拔牙。

二、先天性心臟?。?/strong>

患有先天性心臟病的兒童，若處于發(fā)作期，應暫緩拔牙。拔牙前，應提前3天服用抗生素，以預防細菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。

三、肝損傷：

患有急性肝炎的兒童，由于拔牙后易引起術后出血，應該暫緩拔牙。

四、高血壓：

患有高血壓病的兒童，應慎重拔牙。

五、糖尿病：

患有糖尿病的兒童，對感染的抵抗力差，所以術前術后必須采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超過160mg%時，才可考慮拔牙。

六、急性炎癥期：

患有急性炎癥的病兒，一般不宜拔牙。

七、月經(jīng)期：

對于早熟的女孩，11-12歲就可能出現(xiàn)月經(jīng)，而月經(jīng)期拔牙，可能發(fā)生代償性出血，一般不宜拔牙。

兒童拔牙要注意哪些

一般來講，如果孩子松動的乳牙周圍已經(jīng)開始萌出了恒牙，這時就一定要拔除，因為如果不拔除，就會影響該恒牙的生長。如果只是乳牙出現(xiàn)松動，而恒牙還沒有相應萌出，可不需要任何處理。一般在恒牙已經(jīng)萌出，而乳牙未及時脫落的情況下才考慮予以拔牙。

拔除乳牙最好是到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，經(jīng)醫(yī)生診察后，由醫(yī)生決定是否需要拔除，以免感染。另外，孩子換牙期間，要適當補充鈣劑，以利于恒牙的長出。對于拔牙的孩子建議家長要注意以下幾個方面的問題：

1、拔牙后兩小時可以進食，但應留意吃些流質(zhì)類食品，不可喝熱開水或進食過燙、過硬的食品。熱食會引起血管擴張而易于出血；過硬的食品對傷口是一種機械性刺激，可引起出血和加重損傷，故應避免。

2、拔牙后24小時內(nèi)一般不要漱口，更不能刷牙。因為拔牙術后24小時左右，局部的纖維母細胞剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長。若急于漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窩空虛而導致痛苦悲傷難忍的“干槽癥”，延長痊愈時間。

3、牙齒拔除后若傷口出血不止或不時吐出血塊，可采取簡樸的止血方法，諸如用潔凈的冷毛巾或蘸冰水的紗布敷于拔牙一側(cè)面部，局部血管碰到冷刺激會自行收縮而止血。也可以用消毒棉球或紗布塞于傷口上，稍用力咬住，即可止血。假如不能控制，要盡快請醫(yī)生處理。

4、遵循醫(yī)囑，拔牙后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布，以達到壓迫傷口、匡助止血的目的，要堅持半小時以后才能吐掉。這是由于拔牙后傷口內(nèi)的血液在半小時之內(nèi)可能形成血凝塊。假如提前吐掉棉球或紗布，易發(fā)生出血。拔牙后切忌用手指觸摸傷口，由于手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙傷口的感染，同時也會破壞已形成的血凝塊。