兒童需要拔牙時(shí)，有如下情況之一者，牙醫(yī)都會(huì)根據(jù)病情、權(quán)衡利弊得失、慎重考慮是否拔牙。

一、血液病：

如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。因?yàn)榘窝篮缶赡芤鸪鲅恢?，故一般先治療或控制該病后，才考慮拔牙。

二、先天性心臟?。?/strong>

患有先天性心臟病的兒童，若處于發(fā)作期，應(yīng)暫緩拔牙。拔牙前，應(yīng)提前3天服用抗生素，以預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。

三、肝損傷：

患有急性肝炎的兒童，由于拔牙后易引起術(shù)后出血，應(yīng)該暫緩拔牙。

四、高血壓：

患有高血壓病的兒童，應(yīng)慎重拔牙。

五、糖尿?。?/strong>

患有糖尿病的兒童，對(duì)感染的抵抗力差，所以術(shù)前術(shù)后必須采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超過160mg%時(shí)，才可考慮拔牙。

六、急性炎癥期：

患有急性炎癥的病兒，一般不宜拔牙。

七、月經(jīng)期：

對(duì)于早熟的女孩，11-12歲就可能出現(xiàn)月經(jīng)，而月經(jīng)期拔牙，可能發(fā)生代償性出血，一般不宜拔牙。

兒童拔牙要注意哪些

一般來講，如果孩子松動(dòng)的乳牙周圍已經(jīng)開始萌出了恒牙，這時(shí)就一定要拔除，因?yàn)槿绻话纬?，就?huì)影響該恒牙的生長(zhǎng)。如果只是乳牙出現(xiàn)松動(dòng)，而恒牙還沒有相應(yīng)萌出，可不需要任何處理。一般在恒牙已經(jīng)萌出，而乳牙未及時(shí)脫落的情況下才考慮予以拔牙。

拔除乳牙最好是到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，經(jīng)醫(yī)生診察后，由醫(yī)生決定是否需要拔除，以免感染。另外，孩子換牙期間，要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，以利于恒牙的長(zhǎng)出。對(duì)于拔牙的孩子建議家長(zhǎng)要注意以下幾個(gè)方面的問題：

1、拔牙后兩小時(shí)可以進(jìn)食，但應(yīng)留意吃些流質(zhì)類食品，不可喝熱開水或進(jìn)食過燙、過硬的食品。熱食會(huì)引起血管擴(kuò)張而易于出血；過硬的食品對(duì)傷口是一種機(jī)械性刺激，可引起出血和加重?fù)p傷，故應(yīng)避免。

2、拔牙后24小時(shí)內(nèi)一般不要漱口，更不能刷牙。因?yàn)榘窝佬g(shù)后24小時(shí)左右，局部的纖維母細(xì)胞剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長(zhǎng)。若急于漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窩空虛而導(dǎo)致痛苦悲傷難忍的“干槽癥”，延長(zhǎng)痊愈時(shí)間。

3、牙齒拔除后若傷口出血不止或不時(shí)吐出血塊，可采取簡(jiǎn)樸的止血方法，諸如用潔凈的冷毛巾或蘸冰水的紗布敷于拔牙一側(cè)面部，局部血管碰到冷刺激會(huì)自行收縮而止血。也可以用消毒棉球或紗布塞于傷口上，稍用力咬住，即可止血。假如不能控制，要盡快請(qǐng)醫(yī)生處理。

4、遵循醫(yī)囑，拔牙后要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗布，以達(dá)到壓迫傷口、匡助止血的目的，要堅(jiān)持半小時(shí)以后才能吐掉。這是由于拔牙后傷口內(nèi)的血液在半小時(shí)之內(nèi)可能形成血凝塊。假如提前吐掉棉球或紗布，易發(fā)生出血。拔牙后切忌用手指觸摸傷口，由于手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙傷口的感染，同時(shí)也會(huì)破壞已形成的血凝塊。