（一）急性牙周膿腫

1、牙齦上突發(fā)光亮的腫脹突起，腫脹區(qū)域觸痛、波動(dòng)感，有膿性分泌物。

2、有相應(yīng)病史。

3、牙齒對(duì)叩診敏感或有松動(dòng)，可伴有牙髓癥狀。

4、可有局部淋巴結(jié)腫大。

（二）智齒冠周炎

1、用探針檢查可觸及未萌出或阻生的智牙牙冠存在，表面牙齦充血紅腫，探診出血或溢膿。

2、X線攝片檢查，可見未全萌出阻生牙；在慢性冠周炎的X線片上，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)牙周骨質(zhì)陰影（病理性骨袋）的存在。

（三）牙齦膿腫

1、齦乳頭及齦緣深紅色或暗紅色，腫脹肥大，齦緣圓鈍，牙齦乳頭呈球狀，多不涉及附著齦。

2、牙周檢查無牙周袋，X線片無牙槽骨吸收。

3、一般有食物嵌塞或異物刺入牙齦等明顯的刺激因素。

（四）急性根尖周炎

1、檢查患牙有齲或非齲疾病，牙髓無活力，叩痛（+）～（++），松動(dòng)I°，垂直向松動(dòng)可較明顯。

2、自發(fā)性脹痛及咬合痛，可伴低熱、乏力等全身癥狀。

3、根尖區(qū)粘膜腫脹，呈半球形隆起，捫診波動(dòng)感明顯。

疾病鑒別

主要需注意牙周膿腫主要應(yīng)與牙齦膿腫和急性根尖周炎引起的牙齦腫痛相鑒別。

1、牙齦膿腫

（1）部位膿腫僅局限于齦乳頭及齦緣，多不涉及附著齦。

（2）病史無牙周炎病史。

（3）檢查無牙袋，X線片無牙槽骨吸收。

（4）誘因一般有異物刺入牙齦等明顯的刺激因素。

2、急性根尖周炎引起的牙齦腫痛。