不同部位口腔癌的臨床表現(xiàn)
口腔癌因發(fā)生的部位不同,分別稱之為舌癌、頰粘膜癌、牙齦癌、口底癌和硬腭癌等。
不同部位的口腔癌其癥狀大致相似,主要表現(xiàn)為:
1、疼痛:早期口腔鱗癌一般無痛或僅有感覺異常或輕微觸痛,伴發(fā)腫塊潰瘍時始發(fā)生較明顯的疼痛,但疼痛程度不如炎癥劇烈,因此當病人主訴疼痛,特別是牙齦痛或舌痛時應仔細檢查疼痛處有無硬結,腫塊與潰瘍,若疼痛或舌痛時應仔細檢查疼痛處有無硬結,腫塊與潰瘍,苦疼痛局部有上述體征,應高度懷疑該處有癌癥。
口腔癌中舌癌與牙齦癌早期主訴疼痛者較多,若疼痛部位與口腔腫塊潰瘍的部位不符,則需要考慮腫瘤有向其他部位擴散的可能,牙痛可因牙齦癌引起,亦可因頰粘膜癌,硬腭癌,口底癌或舌癌擴散侵犯牙齦或舌神經(jīng)所致,耳痛,咽痛可以是口咽癌的癥狀,亦可以是舌體癌侵犯舌根或頰,硬腭,牙齦,或側口底癌向后侵犯咽側壁而引起。
2、斑塊:口腔鱗癌位于淺表時可呈淺表浸潤的斑塊,此時不作活組織檢查難與白斑或增生性紅斑相鑒別。
3、潰瘍:口腔鱗癌常發(fā)生潰瘍,典型的表現(xiàn)為質(zhì)硬,邊緣隆起不規(guī)則,基底呈凹凸不平的浸潤腫塊,潰瘍面波及整個腫瘤區(qū)。
4、腫塊:口腔鱗癌起源于口腔粘膜上皮,其腫塊是由鱗形上皮增殖而成,無論向口腔內(nèi)潰破形成潰瘍或向深部浸潤,其形成的腫塊均較淺表,其粘膜上總可見到癌組織病變。另外,口腔癌多先向附近的頸部淋巴結轉(zhuǎn)移,有時原發(fā)灶很小,甚至癥狀還很不明顯,頸部淋巴結已有轉(zhuǎn)移,變大,故如突然出現(xiàn)頸部淋巴結腫大,也應仔細檢查口腔部位。
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