因齲病、外傷、嚴(yán)重磨耗、楔狀缺損、酸蝕、釉質(zhì)發(fā)育不全等而致牙體組織有不同水平的毀壞、缺損，稱牙體缺損。牙體缺損是我們常見的需要進(jìn)行口腔修復(fù)的一種病狀。牙體缺損是指由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和質(zhì)地的破壞和異常，表現(xiàn)為牙體失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙體形態(tài)、咬合及鄰接關(guān)系的破壞。牙體缺損是口腔科的一種常見病和多發(fā)病，其發(fā)病率約為24%～53%。牙體缺損如不及時(shí)醫(yī)治和修復(fù)會(huì)惹起牙髓病、根尖病、牙周病及顳頜關(guān)節(jié)功用紊亂綜合征，給咀嚼、發(fā)音和美觀形成一定的影響。

牙體缺損的修復(fù)辦法有兩種：即充填法和用修復(fù)體修復(fù)法。充填法適用于牙體缺損范圍較小的病牙。關(guān)于牙體缺損嚴(yán)重的病牙，用充填法不能取得醫(yī)治效果者，必需采用修復(fù)體修復(fù)的辦法來(lái)恢復(fù)牙體的形狀與功用，目前常用的修復(fù)體有嵌體及各類冠，如金屬冠燒瓷冠等。牙體缺損修復(fù)醫(yī)治設(shè)計(jì)時(shí)要遵照生物、機(jī)械與美觀三大準(zhǔn)繩，詳細(xì)操作時(shí)要綜合剖析與思索，使其一致協(xié)調(diào)。修復(fù)體要到達(dá)對(duì)所修復(fù)牙及四周口腔組織的生理保健要求。

1、盡量保管牙體硬組織

（1）制備牙體的相對(duì)軸面的哈，切向聚合為6°左右，如過(guò)火傾斜會(huì)過(guò)多磨除牙體組織。并影響固位。（2）面的磨除要依照面的解剖形狀，平均磨除修復(fù)資料所要求的合適厚度。

2、維護(hù)臨近組織制備鄰面時(shí)可用外罩（帶有外罩的金剛砂片）維護(hù)臨近組織。

3、維護(hù)牙髓組織對(duì)活髓牙制備時(shí)要噴水降溫，取模后做暫時(shí)冠修復(fù)。

4、維護(hù)牙周組織

（l）牙體制備時(shí)盡量不要損傷牙齦組織。（2）恢復(fù)正常的牙冠解剖外形，恢復(fù)頰舌面的生理凸度。（3）恢復(fù)正常的鄰面接觸點(diǎn)。（4）修復(fù)體邊緣要密合，切忌有懸突或臺(tái)階。（5）修復(fù)體要高度拋光。（6）對(duì)牙周支持組織較弱的病例可適當(dāng)減少修復(fù)體的面頰舌徑寬度。（7）恢復(fù)良好的接觸關(guān)系，避免發(fā)生攪擾。

5、修復(fù)體的邊緣與地位通常采用的邊緣形狀有兩種：一種為無(wú)角肩臺(tái)，另一種為有角肩臺(tái)。兩種肩臺(tái)的修復(fù)體邊線均有足夠的厚度，邊緣地位明白，容易制造，前者常用于鑄造金屬全冠及金屬烤瓷冠的舌側(cè)金屬邊緣，然后者常用于前牙金屬烤瓷冠的唇面邊緣。

牙體缺損的四大原因

原因一：牙周病。患牙周病后，牙周組織逐漸破壞、齦溝加深、形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)、脫落或被拔除。

原因二：頜骨的骨髓炎、腫瘤等也是造成牙列缺損的原因。會(huì)導(dǎo)致不均勻磨耗、進(jìn)而產(chǎn)生牙折、有時(shí)無(wú)法治療而拔除。

原因三：外傷。前牙或后牙均可因受傷而折斷或脫落。外傷嚴(yán)重者還可伴有頜骨、牙槽骨、軟組織的缺損。

原因四：隨著年齡的增長(zhǎng)、牙齦、牙槽骨等牙周組織發(fā)生生理性退變、牙齦萎縮，牙槽骨進(jìn)行性吸收，導(dǎo)致牙齒脫落，但不是缺牙的主要原因。

原因五：齲病是口腔中的常見和多發(fā)病。患齲病時(shí)，牙體的破壞由淺變深，若不及時(shí)治療，則牙齒硬組織不斷破壞，以至發(fā)生牙髓炎、根尖周炎，造成牙冠缺損，成為殘冠或殘根。如果形成根尖膿腫，患牙可出現(xiàn)松動(dòng)、觸疼、最終因損壞嚴(yán)重?zé)o法治療而被拔除。